一同了解过敏性结膜炎

“忽如一夜春风来，千树万树梨花开”，春至，花红柳绿，万物复苏，到处都是朝气蓬勃、生意盎然的景象。但扰人的过敏性结膜炎也随之而来，眼鼻奇痒无比，喷嚏眼泪不断，眼睛红肿，患者常常苦恼不已。那么过敏性结膜炎具体是怎么一回事儿，今天就让我们一起来了解一下。什么是过敏性结膜炎过敏性结膜炎是结膜接触到外周环境中的抗原性物质（即过敏原，如花粉、灰尘或某些化合物等）后发生免疫增强，从而引起一系列组织与功能改变的变态反应性疾病。常见类型季节过敏性结膜炎、常年过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎、巨乳头性结膜炎等。季节过敏性结膜炎有明显的季节性发病规律，春秋发作，春季和秋季发病的过敏原有所不同，春季过敏原主要是杨柳、榆、柏、白蜡、桦、松等树木花粉、杨柳絮等，症状一般会随着花期或飞絮期过去及缓解或痊愈。秋季过敏原主要是蒿、葎、藜、豚草等杂草花粉。常年过敏性结膜炎若过敏物质是灰尘、尘螨或动物的毛发或者一些食物等，因为这些过敏原常年存在，所以过敏的症状也是全年连续的，症状可轻可重，但也可能随季节不同而加重。若是本身属于过敏体质患者，这些过敏更易出现。春节卡他性结膜炎属于过敏性结膜炎的特殊类型，春夏季发作，双眼奇痒、睑结膜出现大而扁平的乳头、角膜缘附近结膜胶样增生及分泌物有大量嗜酸性粒细胞的变态反应性疾病。儿童男性较多，常侵犯双眼。每当春暖花开时发病，到秋末天寒时症状消失。每年复发，轻症者3～4年后即不再发，重症者可连续复发10余年。巨乳头性结膜炎多见于长期佩戴软性、硬性角膜接触镜或长期佩戴义眼片者，或既往有眼科手术史，局部线结刺激有关。表现为结膜充血，睑结膜均匀的葡萄状乳头增生。临床表现

主要症状为痒感，有些甚至奇痒难忍，可伴有流泪、分泌物等，有些可伴有鼻痒、喷嚏、流涕等症过敏性鼻炎。行眼部检查可见眼睑水肿、结膜充血水肿、乳头滤泡增生。

治疗①避免接触过敏原因为过敏性结膜炎是机体对外界过敏原接触造成的过敏反应，首先远离致敏原，若不能避免需要佩戴口罩和护目镜隔离过敏原。②注意用眼卫生避免揉眼，可以用干净的棉签擦拭眼睛；避免洗发水、沐浴露、化妆品等化学制剂进入眼内。家中进行清洁除螨，毛巾、枕巾等勤洗晒。减少隐形眼镜等使用频率，清洗液及时更换。③药物治疗可以滴抗过敏眼药，如奥洛他定、盐酸氮卓斯丁、依美斯丁、色甘酸钠、双氯芬酸钠等滴眼液，可以加用人工泪液滴眼，如玻璃酸钠眼药水等，同时可起到冲刷过敏原、缓解眼睛干涩的作用。糖皮质激素类眼药抗过敏效果显著，但需要在专科医师指导下使用。④脱敏疗法采用皮下注射方法，脱敏注射从小剂量开始，逐渐增加剂量，以增加对过敏原的耐受性。注射脱敏治疗一般至少需要2～3年。纳米脱敏治疗，穴位贴剂脱敏贴在包载的多种过敏原干粉中，并加入Tio2（二氧化钛）纳米微晶并配以远红外垫圈，在光和远红外线的催化下，有效分解过敏原干粉中的有机物，产生游离小分子抗原，在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受，对再接触过敏原不产生反应，达到机体完全脱敏的目的。⑤中医治疗目前有学者提倡中西医结合治疗，现已体现显著特色和疗效。眼局部和整体辨证治疗，口服疏风清热利湿止痒中药，一些名老中医经验方如过敏煎、清解合剂、川椒方等治疗效果明显，不仅可以改善眼部过敏性结膜炎症状，而且对过敏性鼻炎、皮肤过敏痒也有较好疗效。日常防护

为了减轻过敏性结膜炎患者的不适症状，日常防护工作是必不可少的：

本病季节性强，随着季节的改变，症状会反复发作，故过敏季节减少外出活动，避免与花粉、粉尘颗粒的接触；不接触杀虫剂、草地等。必要时佩戴眼镜和口罩，回家后及时清洗面部、鼻腔，减少过敏原残留时间。及时消除房间的破布及毛毯，经常晾晒床上用品；保持室内温度，避免冷空气接触；开窗通风可能会导致花粉等过敏原进入，必要时可以使用空气净化器等。一定不要揉搓眼睛，以免加重病情。感到不适及时就医，可局部使用抗过敏滴眼液及人工泪眼，减轻不适症状；也可以配合局部冷敷或冰敷的方法，缓解症状。若使用糖皮质激素类药物，应定期复查眼压情况，遵医嘱用药。注意加强营养和锻炼，生活作息规律，提高自身抵抗力，避免吃辛辣刺激食物，避免烟酒。此外，过敏性结膜炎多有自限性，随着患者年龄的增加、身体对环境的适应及抵抗力增强，症状反复数年后逐渐减轻，预后良好。一

科室介绍：

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