学术星期五犬的慢性浅表性角膜炎CS

InternationalVeterinaryStudentAssociation(IVSA)成立于年，是一个非盈利，非政治性的团体，致力于促进人与动物的福祉，以及提升兽医学生的技术、教育、及知识。

ThemissionofIVSAis“tobenefittheanimalsandpeopleoftheworld”byharnessingthepotentialanddedicationofveterinarystudentstopromotetheinternationalapplicationofveterinaryskills,educationandknowledge."

发病机理

CSK通常会造成角膜前基质层出现慢性浅表性新生血管，并伴有淋巴细胞和浆细胞的浸润。随着疾病的发展，在角膜基质内逐渐开始有黑色素细胞、组织细胞和和纤维细胞沉积，而且角膜上皮出现不同程度增厚，病情严重时，甚至可造成角膜上皮角质化。确切的发病机理目前尚不完全清楚，但普遍认为某些内源性和外源性诱因可诱发此病。

（资料来源于网络）

易感品种

CSK具有遗传倾向，最常发生于德国牧羊犬，偶尔发生于边境柯利犬和哈士奇

（资料来源于网络）

免疫介导反应

角膜组织内具有区别于机体其它器官特异性的抗原和抗体。细胞免疫反应会使得机体免疫器官将角膜抗原视为异体物质而加以排斥，最终造成CSK。角膜组织内的T细胞、T协助细胞和炎性细胞因子在细胞免疫反应中发挥了重要作用。T细胞的功能是辨识抗原，T协助细胞的功能是产生用以细胞免疫反应的细胞因子。T细胞将主要组织相容性复合物作为辨识异体物质的标记，并随后诱发免疫反应。

（资料来源于网络）

临床症状

角膜表面出现新生血管、肉芽组织，甚至出现色素沉着。疾病早期，角膜出现轻度浑浊，随后由于新生血管逐渐增多，角膜呈现“红色”。在浅表的角膜基质层内会有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润。病程的发展速度不一，但最终会造成浅表角膜增厚，并且形成肉芽组织，如果病变的区域涵盖了整个角膜，可造成动物失明。有时病变会累及到第三眼睑。

（资料来源于网络）

案例分析

上图：似乎是免疫介导性的慢性浅表性角膜炎（需要局部使用甾体类药物以控制角膜炎症）。在灵缇（图片）属于单侧疾病，但在德牧通常是双侧疾病。这种疾病并不会引起疼痛，但可能会造成患犬失明。

上图：同一只灵缇治疗两周后的图片。值得注意的是角膜血管化的消退和角膜色素沉着的变浅。腊肠、边牧及杂交牧羊犬也易患慢性浅表性角膜炎。在初期需要频繁的药物治疗，后续可以逐渐减少到每天一次。有时我们必须使用先灵研制的Optimmune环孢素眼膏来治疗。

上图：这是另一例在德牧的CSK。已经开始局部使用甾体类抗炎药对其进行治疗，希望能够有效控制病情。

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