暴露性角膜炎治愈几率低,应尽早预防及时治

暴露性角膜炎！！！

患者夏先生，52岁,因面瘫导致闭睑功能障碍，引起眼睑闭合不全，患上暴露性角膜炎来院就诊！

暴露性角膜炎，属于特殊性角膜炎，常见于睑裂闭合不全的各种病变，致角膜暴露及瞬目运动障碍，泪液不能正常湿润角膜而发生角膜上皮损伤。

在眼睑关闭不全的情况下，暴露的角膜表面因液体蒸发加速而变得干燥，导致严重浸润和溃疡。

暴露性角膜炎，临床上由于角膜表面的暴露，泪液蒸发过速，角膜上皮干燥、模糊、坏死、脱落，溃疡或角膜上皮角质变性，伴有基质浸润混浊。如果睑裂闭合不全程度较轻，或由于闭眼时眼球上转关系，只有三分之一或更少部分暴露出来，则角膜损害也局限于该部，因角膜知觉减少，对异物的侵袭不能反射阻挡，故易损伤，甚至继发细菌和真菌感染。在眼脸关闭不全的情况下，暴露的角膜表面因液体蒸发加速而变得干燥，导致严重浸润和溃疡，这种病无继发感染，一般仅呈灰白色调，不会有急剧地改变，也无化脓现象。

针对夏先生的实际情况，医生给了针对性治疗意见：

治疗方案

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积极治疗原发病

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医嘱给予抗生素、人工泪液，同时使用角膜接触镜保护角膜。

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随时注意防止角膜干燥，要求睡眠前涂大量的抗菌素眼膏，防止角膜干燥和感染。

由于夏先生眼睑闭合不全，角膜暴露的情况较为严重，住院行羊膜移植-睑裂缝合术，将眼睑暂时缝合，既在睑裂上留缝隙看东西，又保持了角结膜湿润。

术后护理

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注意眼部卫生，外出时佩戴湿房镜减少泪液的蒸发，减少外界污染物对角膜损伤，可促进角膜上皮愈合，提高治愈率及泪膜稳定性，减少暂时性睑裂缝合手术带来的不适症状。

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饮食调理：清淡饮食，忌食煎烤、油炸、辛辣刺激性食物，忌饮酒、吸烟，多食新鲜水果，保持大便通畅。

3

避免长时间用眼，防止视疲劳，遵医嘱合理用药。

术后，患者夏先生情况稳定。

暴露性角膜炎应尽早预防及时治疗！

暴露性角膜炎治愈的机率较低，并且治疗也很复杂，若不及时治疗或者处理不当，可致角膜溃疡、虹膜脱出、视力障碍，甚至是失明。

爱尔眼科专家介绍

秦光勇，副主任医师，医院角膜及眼表科主任。毕业于湖北科技学院临床专业，从事眼科临床工作近二十年，在眼科权威杂志发表了多篇关于角膜及眼表相关论文，有丰富的临床实践经验及扎实的理论基础，擅长各种眼角膜病、干眼症及眼表疾病手术，从眼库的工作到临床羊膜移植，角膜材料的应用及角膜移植手术、角膜屈光方面均有丰富的经验。

医院眼表及角膜专科是由秦光勇主任领衔，主治干眼、眼表肿瘤、各类角膜炎、翼状胬肉等各类眼表疾病，率先在鄂西北地区引进德国OCULUS干眼分析仪和OPT优化脉冲光干眼治疗仪，角膜共聚焦显微镜无创快速诊断病原体，对感染性角膜病、原发及复发性胬肉、复杂干眼等的诊治已与国际先进水平同步。科室具备眼角膜移植、干细胞移植能力，协助襄阳市红十字会完成了首例角膜捐赠、首例遗体捐赠，帮助20余名爱心市民成功实施角膜捐赠。

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通讯员：刘思文

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