每日一练护理学必看知识点执业护士

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执业护士

成分输血是目前临床常用的输血方法。

护土巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，可确定此种情况为针头阻塞，应拔针并更换针头，重新穿刺。

在静脉输液的胶体溶液中，中分子右旋糖酐的主要作用是提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。低分子右旋糖酐的主要作用是降低血液黏稠度、改善微循环。

初级护师

传统的死亡标准是呼吸、心脏骤停。

不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。

年美国哈佛大学提出的脑死亡标准是：①无感受性及反应性。②无运动、无呼吸。③无反射。④脑电波平坦。上述标准24小时内反复复查无改变，并排除体温低于32oC及中枢神经抑制剂的影响，即可做出脑死亡的诊断。

死亡不是生命的骤然结束，是一个逐渐发展的过程，一般可以分为三期，此三期的逐渐发展顺序为濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。

在濒死期，机体各系统的功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态。

临床死亡期的中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮层下部位，延髓处于极度抑制状态。

患者，男，66岁。车祸撞击头颅，颅内出血后出现深昏迷，无自主呼吸，脑干反射消失，脑电波消失，病人此时应处于临床死亡期。

在生物学死亡期，整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。

随着生物学死亡期的进展，相继出现早期尸体现象，即尸冷、尸斑、尸僵等。

最先发生的尸体现象是尸冷。

一般死后10小时内尸温下降速度约为每小时1oC,10小时后为每小时0.5oC，大约24小时后，尸温与环境温度相同。

死亡后血液循环停止，由于地心引力的缘故，血液向身体的最底部为坠积，该处皮肤呈现暗红色斑块或条纹称尸斑。

尸绿是尸体腐败时出现的色斑，一般在死后24小时先在右下腹出现，逐渐扩展到全腹，最后波及全身。

主管护师

甲状腺功能亢进症典型的临床表现包括TH分泌过多所致的高代谢综合征、甲状腺肿、眼征。

甲状腺功能亢进症的病因有遗传因素、免疫因素、应激因素。

甲状腺功能亢进症非浸润性突眼的眼球向前突出，突眼度一般小于18mm。

浸润性突眼严重者眼睑闭合困难，球结膜及角膜外露引起充血、水肿，易继发感染形成角膜溃疡、全角膜炎而失明。

临床诊断甲亢的首选指标是游离T3、游离T4。

甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别可应用T3抑制试验。

抗甲状腺药物中，丙硫氧嘧啶、卡比马唑等最主要的不良反应是粒细胞缺乏。

甲状腺危象时，要抑制已合成甲状腺激素释放入血，可用复方碘口服液，首剂30~60滴，以后每6~8小时5~10滴，使用3~7天后停药。

甲亢患者的饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，并注意补充失去的水分。

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