比格威丨厌氧菌性角膜炎



厌氧菌性角膜炎是一种机会感染性角膜炎,以往报道较少见,近年来有增多趋势,常与需氧菌和兼性厌氧菌混合感染致病。?

丨病因

1.厌氧菌遍存在于眼结膜囊穹隆皱襞处,其感染为内源性。氧化作用减少和黏膜表面破损(创伤、手术)可导致感染。

2.该菌种类繁多,可引起多种眼病,以往报告较多的是产气荚膜杆菌所引起的气性坏疽性全眼球炎、泪囊炎及眼眶感染等。

3.近年来引起厌氧菌性角膜炎的报道逐渐增多,分离出的致病性厌氧菌有消化链球菌、痤疮丙酸杆菌、梭杆菌、类杆菌等。?

丨临床表现

多为角膜局灶性浸润,不易与一般细菌性角膜炎相区别。如果与需氧菌同时感染,则表现为典型的化脓性角膜炎及前房积脓。目前,尚未见有厌氧菌性角膜炎的典型角膜体征性改变的报道,仅有产气荚膜杆菌所致的角膜炎,常在眼外伤后发生,初起为角膜浅层小溃疡,以后急速发展、扩大,数小时后,基质浅层出现小气泡,有破裂倾向。

丨治疗

各种厌氧菌对氨基糖苷类抗生素均有抗药性。作为首选治疗药物有林可霉素和克林达霉素。克林达霉素是林可霉素的脱氧衍生物,有更大的抗菌活性,但易形成耐药株,使用中必须注意。次选药物有第2、3代头孢菌素及氟喹诺酮类抗菌药。

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