眼干眼痛眼睛不舒服,要小心这几种风湿

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很多人出现眼痛、视力模糊或下降时，第一时间想到的就是眼睛出问题了，哪会想到有些眼睛问题居然跟风湿免疫病有关。

（图源：摄图网）

注意了！除了眼睛不适外，如果还伴有多关节肿痛、腰痛、口干、眼干、反复口腔溃疡、耳鸣、听力下降、各种皮疹等症状，应警惕患风湿免疫病的可能，要及早到风湿免疫科排查。

干燥综合征

由于泪腺受到自身免疫细胞的损害，导致眼部异物感、烧灼感、眼部分泌物增多、泪少等症状。

若有眼干的症状超过3个月以上；

在没有沙眼等眼疾的情况下，眼部有沙粒感；

每天必须使用人工泪液润眼，且眼科检查提示有干眼症；

建议再到风湿免疫专科检查，确定是否得了干燥综合征，以对症治疗。

强直性脊柱炎

其实，眼部是强直性脊柱炎常见的关节外受累部位，而葡萄膜炎是眼部受累中最为常见的。这可能和葡萄膜的组织结构特点有关。

强直性脊柱炎引起的葡萄膜炎通常有以下特点：

1、强直患者出现前葡萄膜炎时一般先累及单眼，单眼反复发作后常累及对侧。绝大多数患者双眼都有受累，但往往双眼交替发作，很少同时发作；

2、绝大多数患者具有复发史，80%患者复发间隔时间为半年以上；

3、绝大多数葡萄膜炎发生于关节炎之后，但大多数患者出现葡萄膜炎时并不知道自己此时已患有强直性脊柱炎；

4、葡萄膜炎的发生和强直病情活动并没有相关性，关节症状加重不一定会伴有眼炎发作；

5、葡萄膜炎一般持续时间为4～8周，多数患者视力预后良好，但反复发作治疗不及时可致视力障碍。

（图源：摄图网）

白塞病

白塞病是一种全身性免疫系统疾病，可侵害人体多个器官，好发于青壮年男性。

白塞病引起的眼睛病变一般发生得比较晚，常常两只眼睛都会发病，而且比较严重。患者多会出现眼部疼痛、畏光流泪、眼球充血、异物感、视物模糊及视力减退等，如果治疗不当，可导致青光眼、白内障，甚至失明。

莱特综合征

莱特综合征(反应性关节炎)是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎，多发生于18~40岁青年男性。

临床上，如果关节炎、尿道炎、结膜炎三个症状同时出现，则应警惕“莱特综合征”。

反应性关节炎患者也可出现虹膜炎、葡萄膜炎、角膜炎或视网膜炎等，主要症状有眼睛疼痛、视力下降、眼睛发痒、烧灼及异物感，甚至流脓，若不治疗，甚至会失明。

还有其他的风湿免疫病，如复发性多软骨炎，约有一半患者眼睛会受到影响；幼年类风湿关节炎，也会引起眼睛的虹膜及睫状体炎症等。

风湿免疫疾病患者定期查眼

若确定为风湿免疫性疾病引起的眼病，控制原发病成为治疗相关眼病的关键。

在控制风湿免疫病的前提下，再针对眼部的病变进行对症治疗，标本兼治。

另外，风湿免疫病患者应定期进行眼科检查，注意用眼卫生，平时不要过度用眼，不要熬夜。保持情绪稳定，注意均衡饮食与营养。

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如果你有以下4种情况：

1.家族有类风湿关节炎或其他风湿免疫病史。

2.关节，尤其双手小关节，出现过晨僵、麻木、疼痛、酸胀等。

3.长期吸烟、长期接触粉尘或潮湿环境。

4.类风湿因子和抗环胍氨酸抗体等抗体升高。你可能已经得了类风湿关节炎，轻则引起关节疼痛，重则造成关节残疾，引发内脏损伤和其他生命健康风险。

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（梁医生）（高医生）

专家介绍黄闰月

中西医结合临床医学教授

博士生导师

国医大师李济仁教授学术传承人，医院风湿免疫研究团队负责人，中华中医药学会免疫分会青年副主委，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，医院拔尖人才，首届广州市科普名师。

擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫病。

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