运用大泡技术联合深板层角膜移植术治疗深层

作者：HuaGao,PengSong,JoseJ.Echegaray,WeiyunShi,etal.

文献信息：JournalofOphthalmology,.

目的

评价大泡技术联合深板层角膜移植术（DALK）治疗深层真菌性角膜炎的治疗效果。

方法

本研究包含了从年7月至年12月，医院通过DALK治疗深层真菌性角膜炎的连续性病例。所有病人的病灶浸润深度都超过角膜厚度的4/5。在DALK手术中，通过大泡技术暴露出后弹力层。研究监测指标为矫正远视力（CDVA）、植片情况、术中及术后的并发症。

结果

有23例病人（23眼）运用大泡技术联合深板层角膜移植术，有两例（8.7%）在术中基质剥离时发生后弹力层穿孔。在患者前房注入气泡进行板层角膜移植术。有3例（13.0%）形成双前房。在最后一次随访中，除去白内障、弱视、真菌复发的患者，矫正远视力平均值从术前的HM/20cm-1.0（LogMAR）到0.23±0.13（LogMAR）（p＜0.01）。有两例（8.7%）出现真菌复发。有一例（4.3%）出现角膜基质移植排斥反应。

结论

针对药物治疗迟缓的深层真菌性角膜炎患者，大泡技术联合DALK似乎是安全有效的治疗方法。

针对深层真菌性角膜炎患者实施深板层角膜移植术的手术过程

a:真菌性角膜炎患者术前裂隙灯图像（CDVA=0.02）。b:术后CDVA=0.08。c:AS-OCT显示患者植床厚度为24μm，植体和植床吻合，植片与植床接触面（红色箭头）很难区分。d:内皮细胞密度为个/mm2。

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