培养阳性的细菌性角膜炎的病原学及视力预后

医院的Gupta医生近期开展了一项研究，旨在总结培养阳性的细菌性眼内炎的病原学及其与视力预后的关系。

该项研究收集了自年11月至年6月期间培养阳性的细菌性眼内炎病例记录。使用当地数据库进行回顾性病例分析。使用Fisher确切概率法进行统计学分析。

研究结果显示，47例确诊的培养阳性的细菌性眼内炎病例中，81%出现在眼科手术后，11%出现在玻璃体腔内注射后，6%为内源性感染，2%发生在眼外伤之后。87%细菌培养结果为革兰氏阳性菌。最常见的是凝固酶阴性葡萄球菌（47%）和链球菌属（30%）。给予患者玻璃体腔联合注射万古霉素和丁胺卡那霉素或头孢他啶治疗。所有革兰氏阴性菌株均对氨基糖苷类和头孢他啶敏感，所有革兰氏阳性菌株均对万古霉素敏感。最终的视力（VA）达到6/12或更好的病历占41%病例，为数指（CF）或更差的病历占30%。由链球菌引起的眼内炎更容易产生较差的视力预后（视力为CF或更差的OR=14.9，P＜0.01）。凝固酶阴性葡萄球菌引起的病例有更好的视力预后（VA6/12或更好的OR=5.7，P=0.）。5只患眼进行了眼内容物剜除术或眼球摘除术，流感嗜血杆菌感染与该结局呈强相关性（OR=57，P＜0.01）。

研究证实，没有证据表明病原体对于广泛用于细菌性眼内炎治疗的新兴抗生素出现耐药。凝固酶阴性葡萄球菌感染与良好的视力预后相关，而链球菌或流感嗜血杆菌感染与视力预后不良有关。

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