慢性前列腺炎淋症贺氏针灸临床案例

慢性前列腺炎(淋症）——贺氏针灸临床案例

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慢性前列腺炎属祖国医学“淋症”范畴，以排尿次数增多,尿道灼热或刺痒隐痛为主要表现。常伴有性机能改变。

【病因病机】本病多因湿热积于下焦，经久不除，致使膀胱气化不行、水道不通。湿热久积，气血失和肾气耗损以至阴液不足小便行涩不利。久之不愈，过累过劳则易于复发，实为下焦开阖不利所致。

慢性前列腺炎多属“劳淋”、“膏淋”范畴。

【临床表现】腰痛腰酸，身体疲倦，小腹坠胀，阴囊胀痛，排尿涩痛，淋沥不尽，尿道灼热或痒或痛，尿有白浊，重者尿中有粘液成丝，可伴有性欲减退，遗精阳痿等。

【治则】补益肝肾，通利膀胱，行气活血。

【取穴】中封、蠡沟、列缺、关元、大赫、肾俞等。

【刺法】均以毫针刺法,施用补法，每次留针30分钟，隔日治疗1次。

【医嘱】禁忌服用油腻辛辣之物，免受寒凉，节制房事，坚持治疗。

【病案举例】

例1金某，男，48岁。

主诉：尿意频频，淋沥不尽2年。

病史：2年前无明显原因出现尿痛，尿道有灼热感，排尿总有不尽感，每天最多尿20余次，每次尿量极少。经査诊为“慢性前列腺炎”，常服用中西药物。

最近症状加重，身体乏力，精神差，自觉体力不支。腰酸痛无力，阴囊坠胀，尿中有白色浊液，夜尿频频。纳食差，饮水少，口干不欲饮。大便偏稀，经常肠鸣作作。

望诊：面黄，精神差，舌质胖大，舌苔白厚。

切诊：脉沉滑。

辨证：下焦不足，气化不利，气滞于内。

治则：调补下焦，行气化滞。

取穴：中封、蠡沟。

刺法：均用毫针剌法，施用补法，每次留针分钟，每周治疗次。

3诊后患者诉阴囊阽胀好转，腰痛腰酸明显好转，7诊后阴囊坠胀消失，尿频好转，能够忍住，尿色白浊稍有好转。经过15诊后尿频明显好转，每天尿次，每次尿量较多，尿色白浊基本变清，继续治疗。

例2米某某，男，58岁。

主诉：慢性前列腺炎多年。

病史：数年前发现尿频，尿急、尿痛、发热，诊为急性前列腺炎，经治好转后遗留尿频，尿意不尽。经常小腹疼痛，骶部疼痛。有时疼痛不能忍受。经“发烧疗法”未治愈，最近旧病复发。

现症：小腹、骶部疼痛明显，尿急、尿频、轻微尿痛、尿液混浊、纳食不佳，大便尚可，寐安。

望诊：面晄白无泽，精神欠佳，舌胖大，舌苔白稍厚。

切诊：脉弦滑弱。

辨证：下元不足，气化不利，肺失宣肃。气滞于内。

治则:调补下焦，行气化滞，利肺宣肃。

取穴：列缺、中封。

刺法：均用毫针刺法，施用补法，每次留针30分钟，隔日治疗1次。

初诊出针后，患者诉骶痛、小腹疼痛明显减轻，2诊时诉，初诊回去当晚尿急、尿频、尿痛好转，尿液清亮。经3诊治疗，患者骶痛、小腹痛、尿急、尿频、尿痛均消失。患者髙兴的称赞道“中国的自然医学了不起”。

【按语】慢性前列腺炎属中医淋症之“劳淋”“膏淋”范畴，多由急性前列腺炎治疗不当而致。由于久病不愈，必将导致身体抵抗力下降，每逢劳累、塞凉、外感时则易复发。尿液多呈混浊状，称为“白浊”。

本病多由下元亏虚，经脉气血郁滞不通所致。故应以补益下焦，通经活络，调达气血为大法。

由于足厥阴经脉循行是“循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹”及病候所主为“癀疝”“狐疝”“遗溺”“闭痛”等，均以少復，前阴疾患为主，因此，治疗慢性前列腺炎多选用厥阴经俞穴。

中封为厥阴之经穴，善主前阴、泌尿、生殖之症，是通达厥阴之气血的常用俞穴。蠡沟为厥阴之络穴，别走少陌，可通利三焦，具有疏调气机，化气行滞之功效。2穴合用可疏调经脉气血，通淋化滞。

此2穴是笔者治疗前阴、泌尿等疾病的常用俞穴。病例1为是。

病例2稍有不同，除膀胱剌激征外，少腹、骶部痉痛为待殊表现。因此选用列缺、中封治疗。

列缺为手太阴之络穴，是八脉交会六之一，通于任脉。手太阴肺病候所主“小便数而欠”“溺色变”。针刺列缺可使肺气通畅，津液得以疏布调畅。三焦通利，而使尿意频频、尿痛之症消失，尿液充足，尿道通利，则白浊可消，尿液清澈。同时列缺通于任脉，任脉“起于中极之下，以上毛际,循腹里，上关元”。针列缺可使任脉通畅，周天通达，少腹及骶部疼痛消失。

列缺与中封相伍，诸症皆消。

通过此2病例可看出，治疗慢性前列腺炎经络、俞穴的理论占有相当地位.同时脏腑理论也是不可忽视的内容。

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