巩膜炎的认识和注意事项

西医在临床上将“巩膜炎”分为：

巩膜外层炎、深层巩膜炎

1、巩膜外层炎。

巩膜为一细胞与血管均少，大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖，不与外界环境直接接触，所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5％左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质，决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”，因此巩膜炎（scleritis）常是全身结缔组织疾病的眼部表现。发病在巩膜的浅层，包括单纯性巩膜外层炎和结节性巩膜外层炎。

2、深层巩膜炎。

为深层巩膜组织的炎症，比表层巩膜炎少见，但症状较重，多伴有浅层巩膜炎，并合并角膜炎或葡萄膜炎。严重者由于视力损害、剧烈疼痛、眼球穿孔，可能导致视功能丧失甚或摘出眼球。本病可发生于任何年龄，高峰在35至49岁之间。女性明显多于男性。双眼患病者约占半数以上，特别是伴发类风湿性关节患者中，双眼受累占80%以上。临床上根据患病的部位，分为前巩膜炎和后巩膜炎。前巩膜炎又分为弥漫型、结节型和坏死型三种。弥漫型和结节型预后较好，坏死型常致巩膜坏死穿孔而预后不良。

一般巩膜炎外层炎，往往伴有眼红、眼胀和眼痛，有时伴有视力下降。检查有球结膜及其下浅层巩膜充血、水肿，单纯性巩膜外层炎病变中心常见轻度隆起，触压可有轻度疼痛或不适；结节性外层巩膜炎有单个或多个局限性结节，颜色淡红或深红色，触压痛明显。

中医眼科治疗本病，需要对患者进行眼科检查之外，还要进行全身的“望、闻、问、切”，综合全身和眼部情况进行治疗，因此需要当面就诊。但主要以“清肺热”为主，如病变累及角膜、葡萄膜、视网膜等。另外，要特别强调饮食和睡眠。中医认为，本病和生活习惯密切相关。

1、尽量不要熬夜。

2、要忌烟忌酒，不要过食辛辣食物，这一点最为重要。

中医认为，辛辣入肺，过食辛辣易使肺脏的功能失调。尤其在北方干燥地区，要少吃麻辣烫、麻辣小龙虾、水煮鱼、羊肉串，以及油炸食品。另外，葱、姜、蒜适当少吃，饮食整体要偏清淡一些。可以适当吃些芹菜、油菜、黄瓜、苦瓜、白菜、豆腐等，不喝咖啡、含糖饮料和发酵茶，也不要随便吃补品，因为患者往往不容易分清补品的作用和功效。

3、同时饮食也要注意温热，不吃过于寒凉的食品、

如冰镇啤酒、雪糕、瓜果梨桃等寒性水果，因为这些东西易伤人体的阳气，也同样易导致复发。

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