皮肤生蛇可能是得了带状疱疹延误治疗后

最近厦门的天气变化莫测，是皮肤病的高发季节。带状疱疹就是其中一种。据医院皮肤科郑燕岚副主任医师介绍，皮肤科门诊几乎每一天都能接诊到罹患带状疱疹的患者，最近尤其多发。案例“生蛇”缠身，患者痛苦难忍

陈先生是一个标准上班族，最近由于公司年终冲业绩，工作压力很大，经常加班加点。就在前几天，突然出现的右侧腹部阵发性疼痛，让他怀疑自己是不是得了胆结石。“家里有人曾得过胆结石，症状似乎和自己的一模一样。”让陈先生没想到的是，到医院就诊后，医生排除了他患胆结石的可能。患病的头天晚上，疼痛折磨得他辗转难侧，夜不能寐，第二天清早，他就发现自己身体上出现了单侧带状的水疱，看过去就像一条蛇缠在身上。医院检查，才发现自己得了带状疱疹。

诊治易误诊，治疗不能拖延

据郑燕岚医生介绍，带状疱疹闽南话叫“生蛇”，四川话叫“蛇缠腰”，中医叫“缠腰火丹”，不管叫什么名字，都有相似的症状，表现为全身任何一个部位单侧发作的疼痛和丘疹、水疱，给患者带来极大的痛苦，甚至痛不欲生，夜不能寐。

医生表示，带状疱疹经常会被误诊，这是因为他会先体现出身体单侧位置的疼痛，身上并没有其他变化，要等一段时间后才会出现疱疹。“在皮疹出现之前，特别容易误诊为各种各样的疾病，比如心脏病、胆结石、胆囊炎、肌肉劳损、偏头痛等。”郑医生提醒，市民对于发生在身体任何部位的单侧阵发性疼痛，一定要想到带状疱疹的可能，只有及时确诊才能保证最佳的治疗效果。

郑燕岚医生提醒，该病一般来讲，年龄越大或体质越差，病情就越严重，有些患者甚至发生带状疱疹后遗神经痛，也就是说皮肤的问题虽然好了，但是局部还有长期的疼痛，治疗很是棘手。医生建议市民，得了带状疱疹后医院就医，不管是传统的中医还是把该病的病因和发病机理研究得很透彻的西医，都是可以选择的，就是千万不能拖延。

QA什么是带状疱疹？带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。带状疱疹的临床表现？

1.典型表现

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

2.特殊表现

（1）眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

（2）耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

（3）带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。

（4）其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。

厦门日报社







































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