惟视资讯Thygeson浅层点状角膜



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----Thygeson浅层点状角膜炎是一种慢性双眼点状上皮性角膜炎,可长期持续并反复发作,裂隙灯检查可见角膜上形状多样的灰白色轻微隆起局限上皮病灶,尽管患者的视力一般较好,但长期的炎症可导致角膜瘢痕,因此,有效的治疗十分必要。临床治疗的难点在于此病对全身及局部抗生素反应不良,局部激素类药物可引起很大的副作用,此外,局部抗病毒药物、角膜绷带镜、角膜切削术等效果均不理想。环孢素A和他克莫司等免疫抑制药物现已广泛应用于慢性眼表疾病的治疗,那么,对于ThygesonSPK的治疗是否也一样有效?

----来医院的科学家们对14例采用他克莫司眼膏治疗ThygesonSPK患者进行了病情的回顾。治疗采用的药物为0.03%不含任何防腐剂的他克莫司眼膏(在眼表停留时间可长达4小时),使用方法为前2周每日2次滴于下穹窿部,之后每晚1次用药,可根据病情变化调整用药。

----这14位慢性患者ThygesonSPK年龄在9-65岁之间,病程平均在6年左右,主要眼部不适表现为畏光、异物感和烧灼感、视物模糊以及流泪。本次实验中,平均治疗随访时间为3.2年,除了2位未规律用药的患者外,其余12位患者视力、症状及眼部体征较基线水平均有所好转。治疗前,28.57%的患者视力在20/30和20/50之间,治疗后提升至20/25至20/20之间。

----此外,他克莫司眼膏治疗并未出现如异物感、烧灼感、眼充血、结膜乳头或滤泡增生等明显局部不良反应,所有患者的耐受性良好,且治疗期间未出现单纯疱疹病毒性角膜炎或其他眼表疾病的恶化。不过在停药后,患者的ThygesonSPK均出现复发,因此,药物在观察随访期间并未能治愈此病。尽管如此,这一研究仍为临床眼科医生治疗ThygesonSPK提供了新方案和新依据。

AmJOphthalmol.Oct;(4):-8.

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