多重耐药绿脓杆菌角膜炎的风险因素，临床特

多重耐药绿脓杆菌角膜炎的风险因素，临床特征和预后

[据《ophthalmology》年10月报道]

印度维萨卡帕特南LV普拉萨德眼科研究所的VaziraniJ及其同事进行了一项回顾性病例对照研究，对多重耐药绿脓杆菌（MDR-PA）角膜炎的风险因素、临床特征和预后进行了分析。

这项研究对年至年一家三级医疗机构的90例多重耐药绿脓杆菌角膜炎病例进行了分析，并将同期药物敏感性绿脓杆菌角膜炎病例作为对照。在研究中，使用Logistic回归分析来确定基线特征与多重耐药之间的关联，并比较了各组之间的临床特征及风险因素。注：多药耐药定义为对3种或以上的抗菌药物耐药。

研究共确定了23例MDR-PA角膜炎病例和67例药物敏感性绿脓杆菌角膜炎病例（对照组）。多变量分析显示，润滑软膏的使用，存在眼表损害，和绷带隐形眼镜的使用均与MDR-PA角膜炎有关。MDR-PA角膜炎耐药菌株对粘菌素和亚胺培南耐药（各占56.52％）。病例组发生角膜穿孔（52.17％[23/12]）较对照组（11.94％[67/8]）更常见（P=0.）。病例组中47.82％（11/23）的病例需要使用氰基丙烯酸酯胶，而对照组为22.38％（15/67，P=0.）。病例组需角膜移植（47.82％[11/23]）比对照组多（20.89％[14/67];P=0.）。

研究得出结论称，润滑软膏的使用，眼表损害，和绷带隐形眼镜的使用与MDR-PA角膜炎有关。不含防腐剂的润滑软膏可能是感染源。MDR-PA角膜炎的预后比药物敏感性绿脓杆菌角膜炎差。

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