比格威丨腮腺炎性角膜炎

腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病毒所引起角膜炎称为腮腺炎性角膜炎,临床上虽不多见，但少数患者可病程迁延，发生角膜溃疡、遗留白斑，造成一定的视力损害，故应积极进行防治。

?

丨病因

腮腺炎病毒是一种与麻疹病毒类似的大副黏液病毒，为单股RNA病毒，球形、直径?nm,核壳体为螺旋对称性，有囊膜。对乙醚敏感，对磺胺类及抗生素不敏感。约7~8年有一次流行。感染后终身免疫。?

丨临床表现

1.全身及眼部表现流行性腮腺炎多在冬春季发生，常见于5?15岁的儿童。从感染到临床症状出现，一般为16?18天。眼部感染一般和发热、全身不适及腮腺炎（90%）合并出现。急性期男性常并发睾丸炎（25%）、女性常并发乳腺炎（15%），20%并发眼部损害。包括上睑下垂、复视、泪腺炎、结膜炎、巩膜炎、角膜炎、虹膜炎、视网膜炎、视神经炎及眼肌麻痹等。?

2.角膜炎发病率虽然不高，但具有较为典型的临床特征。

（1）角膜炎发生来势较猛，常与腮腺炎同时或腮腺炎发病后5?7天发生，多为单眼性。

（2）视力急剧减退，伴有畏光、流泪，但眼痛不剧烈。

（3）角膜基质炎广泛、呈灰白色混浊、水肿（可能与角膜内皮细胞直接感染病毒而引起的一过性反应有关），但上皮完整，有时荧光素也可着色。

（4）恢复快，平均发病后20天恢复，角膜无新生血管生长，常恢复到原来视力。

（5）伴发虹膜炎者少见。若出现，后弹力层可见灰白色网织交错的皱褶。

（6）少数可出现表层点状角膜炎及角膜溃疡，预后遗留角膜瘢痕，影响视力。?

丨诊断

根据病史及全身与角膜临床表现进行诊断，实验室病毒分离可确诊。结膜刮片荧光抗体染色可协助诊断。?

丨治疗

1.全身治疗恢复期血清与丙种球蛋白能预防或减轻本病。患儿应当卧床休息和隔离。对并发症可分别釆取对症治疗。?

2.眼部治疗局部热敷、散瞳，应用抗菌药滴眼，防止继发感染。对于角膜上皮完好的基质炎或虹膜炎患儿，适当采用低浓度肾上腺皮质激素局部滴眼及全身应用，可减轻炎症，缩短病程。但有溃疡者慎用。

梦想

激情

实干

lD:BigvisionAI

预览时标签不可点

转载请注明：http://www.kdghb.com/zyzz/12003.html