儿童可以用左氧氟沙星滴眼液吗

近日，药师在发药过程中遇到一例用药咨询。一位妈妈在取完药后，询问药师：听说左氧氟沙星这种药已经禁用于儿童，但医生给女儿开了一瓶左氧沙星滴眼液，请问孩子能用吗？

药师为您解答：

儿童是可以使用左氧氟沙星滴眼液的，滴眼液属于局部用药，这不同于全身用药，之所以对18岁以下儿童禁用左氧氟沙星的口服制剂及输液，是因为这种药物有横纹肌溶解的风险，对于正在生长发育的儿童来说风险更高，这种不良反应一旦发生，后果很严重。但局部用药不要担心，在眼部粘膜使用的药物，由于“血眼屏障”的作用，几乎不会由眼部进入全身循环，而且滴眼液的使用剂量很小（一般为0.1%-0.5%），所以局部使用滴眼液远较输液或口服使用药物量少很多（人结膜囊内的最大液体容量为20－30ul，除去10ul的正常泪液，最多只能容纳20ul药液）。左氧氟沙星滴眼液说明书和文献均报道儿童可以使用左氧氟沙星滴眼液。左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）说明书中儿童用药提到：根据日本可乐必妥滴眼液上市后使用情况调查的结果，在15岁以下儿童的例中，1岁以下的例中未见有不良反应，在1岁至15岁用药者中出现不良反应的为4例（点状角膜炎、眼瘙痒症、接触性角膜炎、荨麻疹）。

既然左氧氟沙星滴眼液儿童可以用，那么问题又来了：孩子用完滴眼液之后嘴巴里苦苦的，滴眼液会顺着鼻腔和口腔被孩子吞到肚子里，那么是不是我滴入多了，一次滴入多少用量合适呢？

药师解答:

人体的耳鼻口的腔道是相通的，多余的滴眼液会从鼻泪管进入鼻腔和口腔，或从眼角流出来，这是正常现象，所以滴多了也没用。一般情况下，每只眼睛滴一滴即可，并帮孩子按住内眼角1-2分钟，防止滴眼液进入鼻泪管。

参考资料：

[1]左氧氟沙星滴眼液说明书。

[2]邵蔚,张芳玲.左氧氟沙星滴眼液治疗儿童急性结膜炎例疗效观察[J].内蒙古中医药,,32(05):87-88.

[3]孙芳,张学辉.0.5%左氧氟沙星滴眼液对儿童细菌性结膜炎的临床疗效观察[J].当代医学,,15(22):.

科室：药学科作者：王倩

审核：惠磊编辑：刘彦会主编：吴新安

注：文中图片来源于网络

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