眼科名家陈达夫当归四逆汤治泡性角膜炎验

明医公开课第期中医打造个人品牌的助推器作者：陈达夫王明芳，马珊整理编辑：李邦源导语：陈达夫（～）四川省西昌人，著名中医眼科学家。出身中医世家，自幼攻读《内》《难》《本草》《脉经》《伤寒》《金匮》等古籍。28岁时，承父业，专攻眼科。年6月调入成都中医学院，从事眼科教学与临床工作。年被授予我国第一批中医教授职称，担任眼科硕士导师。陈老首创中医眼科“六经辨证”的方法，在中医眼科界独树一帜。并积多年心血，著成《中医眼科六经法要》一书。当归四逆汤治疗泡性角膜炎验案张某，男，46岁主诉：左眼近一年来反复干涩、流泪、鼻塞、眼胀、头顶胀痛。右眼球萎缩，失明多年。曾点可的松、利福平等眼液和口服维生素C、维生素B2,等，均无明显效果。检查：右眼无光感，左眼1.5，左眼白睛不红赤，黑睛3点钟位处有3—4个针头大的小泡，并伴有赤脉伸入，荧光素纳染色阳性。舌淡，苔薄白，脉细。诊断：中医，左眼风轮赤豆（厥阴外障，寒滞肝经）西医，左眼泡性角膜炎。治则：温经散寒，养血通脉。处方：当归四逆汤去大枣加防风桂枝9g，白芍15g，甘草6g，防风15g当归10g，细辛6g，通草6g服4剂，诸症皆愈。按：《中医眼科六经法要·厥阴目病举要》篇中述：“风性泛窜，窜而不通则胀，故头顶胀痛。足厥阴肝经循行头顶，该经原属风木，木郁不达，势必与寒相争，风寒相搏，所以也会发现风象。”五轮辨证黑睛属足厥阴肝经，寒凝经脉，阻遏气机，故黑睛上有小泡生成，属厥阴伤寒的表实证，方选《伤寒论》中的当归四逆汤。该方乃桂枝去生姜，加当归、细辛、木通组成。以补血活血之当归为君，以调和营卫之桂枝、白芍为臣，佐细辛以通达表里上下之经脉，使通草以开通内外阴阳，以甘草益中气而培血，加防风祛风共奏温经散寒、活血通脉之功效。摘自《四川名家经方实验录》







































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