每日学习眼科学试题完整

一、名词解释

1、泪膜：为覆盖在角膜、结膜表面的一层保护层，由外至内由脂质层、水液层、粘蛋白层构成，润滑眼球表面，湿润并保护角、结膜上皮，向角膜提供必须的营养物质。

2、上睑下垂：是指上睑的提上睑肌或苗勒氏肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂,影响外观甚至视功能。

3、角膜葡萄肿：若粘连性角膜白斑面积大，而虹膜粘连广泛则可能堵塞房角，房水外流受阻，引起继发性青光眼，在高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出，形成紫黑色隆起，其状如葡萄就称为角巩膜葡萄肿。

4、老视：随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化，睫状肌功能减退，从而引起眼的调节功能减退，视近困难。是一种生理现象。

5、交感性眼炎：一眼受穿孔伤或内眼手术后，经过2~8周或更长时间，另一眼发生同样急性或慢性非化脓性葡萄膜炎，称交感性眼炎。

二、填空题

1、目前白内障复明的主要方法为白内障摘除加人工晶体植入

2、沙眼的后遗症和并发症有睑内翻倒睫、上睑下垂、实质性角结膜干燥症、睑球粘连、角膜混浊、慢性泪囊炎

3原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最主要的鉴别高眼压时房角是开放还是关闭。

4、糖尿病的眼部并发症有糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、屈光不正、虹膜睫状体炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、眼球运动神经麻痹

5、视神经萎缩根据眼底表现及神经损害的部位可分为：原发性、继发性两种。

6、视网膜脱离可分为孔源性、牵引性、渗出性三大类型。

7、切开排脓时，内麦粒肿切口应与睑缘垂直，外麦粒肿应与睑缘平行

8、眼球穿通伤治疗原则为初期缝合伤口、防治感染等并发症、必要时行二期手术

9、屈光不正包括近视、远视、散光

10、屈光不正的矫治方法有框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术

1.房水的循环途径是：（c）

A.睫状突—后房—前房—Schlemm管—小梁网—集合管—房水V—血液循环

B．睫状突—前房—后房—小梁网—Schlemm管—集合管—血液循环

C．睫状突—后房—前房—小梁网—Schlemm管—集液管——房水V—血液循环

D．睫状突—后房—前房—小梁网—集合管—Schlemm管

E．睫状突—后房—前房—Schlemm管—小梁网—房水V—血液循环

2.老年的霰粒肿患者多次复发，要考虑：（c）

A.基底细胞癌

B.鳞状细胞癌

C.睑板腺癌

D.眼睑黄色瘤

3.葡萄膜从前至后分为：（b）

A．睫状体—虹膜—脉络膜

B．虹膜—睫状体—脉络膜

C．脉络膜—虹膜—睫状体

D．虹膜—脉络膜—睫状体

4.目前治疗年龄相关性白内障较理想的方法是：（d）

A.药物治疗

B.白内障囊内摘除术

C.白内障囊外摘除术

D.白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术

5.急性闭角型青光眼，下列表现哪一项是错的：（c）

A.视力急剧下降

B.瞳孔中度散大

C.前房加深

D.角膜雾状混浊

6．眼眶蜂窝组织炎的体征为：（d）

A.眼球运动障碍

B.眼球突出

C.眼睑红肿，结膜充血水肿

D.以上都是

7.调节性共同性内斜视早期的治疗是：（a）

A.戴远视镜矫正

B.手术矫正

C.用功能训练来矫正

D.功能训练加手术矫正

8.视网膜中央动脉栓塞的主要表现是：（d）

A.视力障碍，出现复视

B.视力障碍，视物变形，变小

C.视力骤减，出现虹视

D.视力骤减或消失

9.下列哪种眼病对视力损害最大：（c）

A.翼状胬肉

B.急性结膜炎

C.绿脓杆菌性角膜溃疡

D.树枝状角膜炎

10.有关调节过程，下列哪一项是错的：（c）

A.视网膜受近距离物体光线刺激

B.睫状肌收缩

C.晶体悬韧带绷紧

D.晶体变厚

三、单项选择题

1、角膜是主要的屈光介质，其屈光度其相当于：（D）

A、19D凸透镜

B、20D凹透镜

C、42D凸透镜

D、43D凸透镜

2、视盘为视野上生理盲点所对应的部位，主要原因为该处（D）

A无视网膜

B无色素上皮

C视细胞被视网膜中央动静脉遮盖

D仅有神经纤维而无视细胞

3、眼是人体重要的感觉器官，主要用于接受（A）

A光刺激

B光传递

C敏锐视觉

D光消息

4、下列那条肌肉不受第Ⅲ颅神经支配：（D）

A、上直肌

B、内直肌

C、下直肌

D、上斜肌；

5、麦粒肿最常见的致病菌是：（B）

A、链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、摩—阿双杆菌

D、真菌

6、瘢痕性睑内翻最常见的原因：（A）

A、沙眼

B、睑缘炎

C、角膜溃疡

D、急性结膜炎

7、内眼手术球后麻醉的部位是：（C）

A．动眼神经

B．视神经

C．睫状神经节

D．面神经

8、视信息在视网膜内形成视觉神经冲动的神经元传递不包括有：（C）

A、神经节细胞

B、光感受器

C、胶质细胞

D、双极细胞

9、眼睑恶性肿瘤常见的是：（A）

A、基底细胞癌

B、睑板腺癌

C、鳞状细胞癌

D、黄色瘤

10、世界卫生组织规定矫正视力低于（C）为盲。

A、0.1

B、0.02

C、0.05

D、0.08

11、眼内压是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常人的眼压值是（D）mmHg。

A、10～20

B、10～18

C、18～20

D、10～21

12、以下不是获得性溢泪发生原因的是（C）

A、外伤

B、睑外翻

C、出生即没有泪小点

D、肿瘤

13、病毒性结膜炎的分泌物呈（A）

A、水样或浆液性

B、脓性

C、粘脓性

D、以上都可以

14、如果泪道冲洗时冲洗液由上或下泪点进入后从另一泪点返流者为（A）

A、泪总管阻塞

B、泪小管阻塞

C、鼻泪管狭窄

D、泪小点阻塞

15、流行性出血性结膜炎是由（B）引起的一种爆发流行的自限性眼部传染病。

A、腺病毒3型

B、肠道病毒70型

C、腺病毒4型

D、肠道病毒60型

16、以下关于泡性角结膜炎的说法不对的是（D）

A、是一种迟发型免疫反应

B、多见于营养不良的儿童

C、角膜缘或球结膜处可见小圆形实性结节样小泡

D、糖皮质激素禁用

17、春季角结膜炎最常见的症状是（A）

A、奇痒

B、畏光

C、流泪

D、异物感

18、视网膜脱离是指（B）之间的脱离

A脉络膜与视网膜

B视网膜神经上皮层与色素上皮层

C全色素膜

D视网膜神经上皮层

19、最易引起前房积脓的角膜疾病是（B）

A、病毒性角膜溃疡

B、细菌性匍行性角膜溃疡

C、蚕蚀性角膜溃疡

D、角膜白斑

20、树枝状角膜溃疡的病原体是（C）

A、腺病毒8型

B、微小RNA病毒

C、单纯疱疹病毒

D、肺炎双球菌

21、真菌性角膜炎的确诊可根据（D）

A、植物性外伤史

B、刮片细菌学检查

C、溃疡形态及特征

D、刮片找到菌丝

22、角膜软化症早期症状主要是（B）

A、眼干

B、夜盲

C、畏光

D、疼痛

23、角膜混浊较厚，略呈白色，但仍可透见虹膜称（C）

A、角膜白斑

B、角膜云翳

C、角膜斑翳

D、角膜瘘

24、以下哪项不是老年性白内障膨胀期的表现（B）

A、前房变浅

B、可引起晶状体溶解性青光眼

C、可有复视或多视

D、虹膜投影（＋）

25、下列哪种方法可以明确诊断白内障（A）

A、裂隙灯显微镜

B、验光

C、视野检查

D、视觉诱发电位

26、关于年龄相关性白内障的药物治疗下列哪种说法是正确的（D）

A、某些药物可以使早期白内障发生逆转

B、通过补充抗氧化损伤药物可以阻止白内障的发展

C、中医中药对白内障有特效

D、目前尚无疗效肯定的药物

27、老年皮质性白内障进展过程中哪一期易引起晶体过敏性葡萄膜炎（D）

A初发期

B未成熟期

C成熟期

D过熟期

28、糖皮质激素禁用：（C）

A虹膜睫状体炎

B泡性结膜炎

C真菌性角膜溃疡

D青光眼术后

29、预防虹膜睫状体炎引起的瞳孔阻滞性继发性青光眼，局部应点（D）

A、1%毛果云香碱

B、o.5%噻吗洛尔

C、0.5%可的松

D、1%阿托品

30、虹膜结节位于瞳孔缘者为（A）

A、Koeppe结节

B、KP

C、Busacca结节

D、Tyndall现象

31、治疗眦性睑缘炎最有效的药物是（B）

A．2%黄降汞软膏

B．0.5%硫酸锌滴眼液

C．2.5%弱蛋白银滴眼液

D．四环素可的松眼膏

32、中心视野是指距注视点（C）以内的范围

A10度

B20度

C30度

D40度

33、正常成人中24小时眼压波动范围不应（A）

A、大于5mmHg

B、小于5mmHg

C、大于8mmHg

D、小于8mmHg

34、诊断A型内斜视时，眼球向上下各转25度时的斜视角相差应是（A）

A＞10△

B＞15△

C25度

D15度

35、复发性前房积脓性葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡及外生殖器溃疡为（B）

A、睫状体扁平部炎

B、Behcet病

C交感性眼炎

D、Vogt-小柳-原田综合征

36、虹膜睫状体炎使用阿托品的目的除外下列哪项（C）

A、防止虹膜后粘连

B、解除虹膜括约肌和睫状肌痉挛，能止痛

C、促进睫状体的血循环

D、抑制炎症反应

37、俗称的“脓漏眼”的病原体是（A）

A、淋球菌

B、肺炎链球菌

C、脑膜炎链球菌

D、变形杆菌

38、眼险带状疱疹的临床特点是（B）

A.病变仅发生在皮肤面，不累及眼球组织

B.病变一般出现在三叉神经第一支分布区

C.侵犯一侧皮肤，可越过前额中线

D.疱疹愈合不留瘢痕

40、视力丧失最快的眼底病变是（A）

A、视网膜中央动脉阻塞

B、视网膜中央静脉阻塞

C、球后视神经炎

D、视网膜脱离

41、结节性表层巩膜炎临床特征是（D）

A、畏光

B、疼痛

C、眼红

D、局限性充血性结节样隆起

42、一眼原发性急性闭角型青光眼急性发作，对侧没发作眼有青光眼解剖学基础，对侧眼为（A）

A、临床前期

B、先兆期

C、间歇期

D、不能确定

43、引起视交叉损害的疾病中最常见的是(C)

A、外伤

B、炎症

C、垂体肿瘤

D、血管异常

44、占角膜病致盲原因首位的是(B)

A、细菌性角膜炎

B、单纯疱疹病毒性角膜炎

C真菌性角膜炎

D、衣原体性角膜炎

45、调节眼压最主要的因素是(A)

A、房水

B、玻璃体

C、晶状体

D、眼球壁硬度

46、在下列几种弱视中哪种疗效较好（D）

A斜视性弱视

B屈光参差性弱视

C形觉剥夺性弱视

D屈光不正性弱视

47、糖尿病视网膜病变增殖期的特点是(C)

A、微血管瘤

B、点状出血

C、新生血管形成

D、渗出

48、儿童最常见的眶内恶性肿瘤(B)

A、脑膜瘤

B、横纹肌肉瘤

C、血管瘤

D、绿色瘤

49、每眼眼外肌共有(B)

A、4条

B、6条

C、8条

D、9条

50、用角膜映光点法检查眼位,当角膜映光点位于瞳孔缘时,其偏斜度大约是(C)

A、25°

B、20°

C、15°

D、5°

51、关于巩膜，下列叙述错误的是（D）

A、为眼球的最外壁

B、主要由胶原纤维和弹力纤维构成

C、很少血管，因而巩膜炎常常迁延不愈

D、富含神经，因而巩膜炎常伴剧烈眼痛

52、在无调节情况下，平行光线进入眼内聚焦于视网膜之后，称为（C）

A弱视

B近视

C远视

D以上都不是

53、关于视乳头炎的叙述，错误的是（D）

A、视乳头充血，边界模糊，轻度隆起

B、视网膜静脉扩张

C、可出现视盘附近水肿，出血或渗出

D、视力一般不受影响，晚期可出现视力下降

54、患者，男性，农民，右眼被谷粒弹伤，视物模糊半月就诊，检查：右眼视力0.1，眼睑痉挛极轻，球结膜轻度混合性充血，角膜有黄白色牙膏样病灶，病灶旁可见伪足，角膜轻微水肿，前房积脓1mm，最可能的诊断是：（A）

A、真菌性角膜溃疡

B、匐行性角膜溃疡

C绿脓杆菌性角膜溃疡

D、病毒性角膜溃疡

55、对可疑病人确诊而行暗室俯卧激发试验最有意义的是（A）

A、原发性急性闭角型青光眼

B、开角型青光眼

C、新生血管性青光眼

D、先天性青光眼

56、治疗闭角型青光眼最首要的用药是（B）

A扩瞳剂

B缩瞳剂

C受体阻滞剂

D碳酸酐酶抑制剂

57、白内障摘除后的无晶体眼屈光状态一般为（B）

A、-8D～-12D

B、＋8D～＋12D

C、-10D～-14D

D、＋11D～＋14D

58、视野出现典型的双颞侧偏盲，见于哪种疾病（D）

A、球后视神经炎

B、遗传性视神经萎缩

C、缺血性视神经病变

D、垂体腺瘤

59、受检者视力低于0．01时，则考虑改查（B）

A手动

B指数

C光定位

D光感

60、先天性青光眼的发病机制（A）

A小梁网和Schlemm管发育异常

B房角先天狭窄

C眼球先天发育较小

D先天性房角阻塞

五、问答题（每题10分，共30分）

1、简述房水流出途径。

答：房水自睫状突生成后，经后房越过瞳孔到达前房，然后通过以下两个途径外流：

（1）主要通过小梁网通道：经前房角小梁网进入schlemm管，再通过巩膜内集合管至巩膜表层睫状前静脉；

（2）葡萄膜巩膜通道：通过前房角睫状体带进入睫状肌间隙，然后进入睫状体和脉络膜上腔，最后通过巩膜胶原间隙和神经血管间隙出眼。

2、试述白内障术前应做哪些全身及眼部检查？

答：全身：血压、血糖、心电图、胸透、血常规、尿常规、大便常规、凝血功能等。眼部：视功能（视力、光定位、色觉），裂隙灯，散瞳，眼底、眼压，角膜曲率，眼轴，计算人工晶体度数，有条件的测角膜内皮细胞计数。

3、患者，男，72岁，右眼无痛性急剧视力下降30分钟。高血压病史10年，脑血栓病史2年。专科查体：VOD光感/眼前，睑球结膜无充血，角膜清，前房清，瞳孔直径6毫米，圆，居中，直接对光反应消失，间接对光反应灵敏；晶状体不完全混浊，眼底：视乳头色淡，境界模糊，后极部网膜灰白色水肿，黄斑“樱桃红”点；动脉明显变细，管径粗细不均，串珠状。VOS0.5，眼前节（-），晶状体不完全混浊，眼底：视乳头色微红，境界清，黄斑中心凹反光可见；动脉细，反光增强，A：V约1：3。眼压右18mmHg,左14mmHg。

问：

（1）诊断及诊断依据

（2）治疗措施，为什么需要紧急抢救？

答：（1）诊断：视网膜中央动脉阻塞（右）老年性白内障（双）未成熟期高血压动脉硬化眼底改变（左）

诊断依据：1）视网膜中央动脉阻塞（主干型）（右）老年男性，高血压病史10年，脑血栓病史2年

右眼无痛性急剧视力下降30分钟专科查体：VOD光感/眼前，瞳孔中度散大，直接对光反应消失，间接对光反应灵敏，眼底：视乳头色淡，境界模糊，后极部网灰白色水肿，黄斑“樱桃红”点；动脉明显变细，管径粗细不均，串珠状。

2）老年性白内障（双）未成熟期老年男性，双眼晶状体不完全混浊

3）高血压动脉硬化眼底改变（左）老年男性，高血压病史10年，眼底：动脉细，反光增强，A：V约1：3

（2）应分秒必争：因为视网膜缺血超过90分钟光感受器死亡将不可逆转,视力难以恢复。

1）扩张血管：快速，应立即①亚硝酸异戊酯0.2ml吸入②三硝基甘油0.5mg舌下含服③妥拉苏林球后注射④静脉滴注葛根素或其他扩血管剂

2）吸氧:95%氧气和5%二氧化碳的混合气体，10min/h。

3）降低眼压：前房穿刺,间歇性按摩眼球10-15秒，醋氮酰胺口服

4）其他：疑有血管炎症者给预糖皮质激素。同时给预神经营养药物如维生素B1,维生素B12，能量合剂。

5）病因治疗：治疗全身病如高血压

一、名词解释

1、泪膜：为覆盖在角膜、结膜表面的一层保护层，由外至内由脂质层、水液层、粘蛋白层构成，润滑眼球表面，湿润并保护角、结膜上皮，向角膜提供必须的营养物质。

2、上睑下垂：是指上睑的提上睑肌或苗勒氏肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂,影响外观甚至视功能。

3、角膜葡萄肿：若粘连性角膜白斑面积大，而虹膜粘连广泛则可能堵塞房角，房水外流受阻，引起继发性青光眼，在高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出，形成紫黑色隆起，其状如葡萄就称为角巩膜葡萄肿。

4、老视：随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化，睫状肌功能减退，从而引起眼的调节功能减退，视近困难。是一种生理现象。

5、交感性眼炎：一眼受穿孔伤或内眼手术后，经过2~8周或更长时间，另一眼发生同样急性或慢性非化脓性葡萄膜炎，称交感性眼炎。

二、填空题

1、目前白内障复明的主要方法为白内障摘除加人工晶体植入

2、沙眼的后遗症和并发症有睑内翻倒睫、上睑下垂、实质性角结膜干燥症、睑球粘连、角膜混浊、慢性泪囊炎

3原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最主要的鉴别高眼压时房角是开放还是关闭。

4、糖尿病的眼部并发症有糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、屈光不正、虹膜睫状体炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、眼球运动神经麻痹

5、视神经萎缩根据眼底表现及神经损害的部位可分为：原发性、继发性两种。

6、视网膜脱离可分为孔源性、牵引性、渗出性三大类型。

7、切开排脓时，内麦粒肿切口应与睑缘垂直，外麦粒肿应与睑缘平行

8、眼球穿通伤治疗原则为初期缝合伤口、防治感染等并发症、必要时行二期手术

9、屈光不正包括近视、远视、散光

10、屈光不正的矫治方法有框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术

1.房水的循环途径是：（c）

A.睫状突—后房—前房—Schlemm管—小梁网—集合管—房水V—血液循环

B．睫状突—前房—后房—小梁网—Schlemm管—集合管—血液循环

C．睫状突—后房—前房—小梁网—Schlemm管—集液管——房水V—血液循环

D．睫状突—后房—前房—小梁网—集合管—Schlemm管

E．睫状突—后房—前房—Schlemm管—小梁网—房水V—血液循环

2.老年的霰粒肿患者多次复发，要考虑：（c）

A.基底细胞癌

B.鳞状细胞癌

C.睑板腺癌

D.眼睑黄色瘤

3.葡萄膜从前至后分为：（b）

A．睫状体—虹膜—脉络膜

B．虹膜—睫状体—脉络膜

C．脉络膜—虹膜—睫状体

D．虹膜—脉络膜—睫状体

4.目前治疗年龄相关性白内障较理想的方法是：（d）

A.药物治疗

B.白内障囊内摘除术

C.白内障囊外摘除术

D.白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术

5.急性闭角型青光眼，下列表现哪一项是错的：（c）

A.视力急剧下降

B.瞳孔中度散大

C.前房加深

D.角膜雾状混浊

6．眼眶蜂窝组织炎的体征为：（d）

A.眼球运动障碍

B.眼球突出

C.眼睑红肿，结膜充血水肿

D.以上都是

7.调节性共同性内斜视早期的治疗是：（a）

A.戴远视镜矫正

B.手术矫正

C.用功能训练来矫正

D.功能训练加手术矫正

8.视网膜中央动脉栓塞的主要表现是：（d）

A.视力障碍，出现复视

B.视力障碍，视物变形，变小

C.视力骤减，出现虹视

D.视力骤减或消失

9.下列哪种眼病对视力损害最大：（c）

A.翼状胬肉

B.急性结膜炎

C.绿脓杆菌性角膜溃疡

D.树枝状角膜炎

10.有关调节过程，下列哪一项是错的：（c）

A.视网膜受近距离物体光线刺激

B.睫状肌收缩

C.晶体悬韧带绷紧

D.晶体变厚

三、单项选择题

1、角膜是主要的屈光介质，其屈光度其相当于：（D）

A、19D凸透镜

B、20D凹透镜

C、42D凸透镜

D、43D凸透镜

2、视盘为视野上生理盲点所对应的部位，主要原因为该处（D）

A无视网膜

B无色素上皮

C视细胞被视网膜中央动静脉遮盖

D仅有神经纤维而无视细胞

3、眼是人体重要的感觉器官，主要用于接受（A）

A光刺激

B光传递

C敏锐视觉

D光消息

4、下列那条肌肉不受第Ⅲ颅神经支配：（D）

A、上直肌

B、内直肌

C、下直肌

D、上斜肌；

5、麦粒肿最常见的致病菌是：（B）

A、链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、摩—阿双杆菌

D、真菌

6、瘢痕性睑内翻最常见的原因：（A）

A、沙眼

B、睑缘炎

C、角膜溃疡

D、急性结膜炎

7、内眼手术球后麻醉的部位是：（C）

A．动眼神经

B．视神经

C．睫状神经节

D．面神经

8、视信息在视网膜内形成视觉神经冲动的神经元传递不包括有：（C）

A、神经节细胞

B、光感受器

C、胶质细胞

D、双极细胞

9、眼睑恶性肿瘤常见的是：（A）

A、基底细胞癌

B、睑板腺癌

C、鳞状细胞癌

D、黄色瘤

10、世界卫生组织规定矫正视力低于（C）为盲。

A、0.1

B、0.02

C、0.05

D、0.08

11、眼内压是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常人的眼压值是（D）mmHg。

A、10～20

B、10～18

C、18～20

D、10～21

12、以下不是获得性溢泪发生原因的是（C）

A、外伤

B、睑外翻

C、出生即没有泪小点

D、肿瘤

13、病毒性结膜炎的分泌物呈（A）

A、水样或浆液性

B、脓性

C、粘脓性

D、以上都可以

14、如果泪道冲洗时冲洗液由上或下泪点进入后从另一泪点返流者为（A）

A、泪总管阻塞

B、泪小管阻塞

C、鼻泪管狭窄

D、泪小点阻塞

15、流行性出血性结膜炎是由（B）引起的一种爆发流行的自限性眼部传染病。

A、腺病毒3型

B、肠道病毒70型

C、腺病毒4型

D、肠道病毒60型

16、以下关于泡性角结膜炎的说法不对的是（D）

A、是一种迟发型免疫反应

B、多见于营养不良的儿童

C、角膜缘或球结膜处可见小圆形实性结节样小泡

D、糖皮质激素禁用

17、春季角结膜炎最常见的症状是（A）

A、奇痒

B、畏光

C、流泪

D、异物感

18、视网膜脱离是指（B）之间的脱离

A脉络膜与视网膜

B视网膜神经上皮层与色素上皮层

C全色素膜

D视网膜神经上皮层

19、最易引起前房积脓的角膜疾病是（B）

A、病毒性角膜溃疡

B、细菌性匍行性角膜溃疡

C、蚕蚀性角膜溃疡

D、角膜白斑

20、树枝状角膜溃疡的病原体是（C）

A、腺病毒8型

B、微小RNA病毒

C、单纯疱疹病毒

D、肺炎双球菌

21、真菌性角膜炎的确诊可根据（D）

A、植物性外伤史

B、刮片细菌学检查

C、溃疡形态及特征

D、刮片找到菌丝

22、角膜软化症早期症状主要是（B）

A、眼干

B、夜盲

C、畏光

D、疼痛

23、角膜混浊较厚，略呈白色，但仍可透见虹膜称（C）

A、角膜白斑

B、角膜云翳

C、角膜斑翳

D、角膜瘘

24、以下哪项不是老年性白内障膨胀期的表现（B）

A、前房变浅

B、可引起晶状体溶解性青光眼

C、可有复视或多视

D、虹膜投影（＋）

25、下列哪种方法可以明确诊断白内障（A）

A、裂隙灯显微镜

B、验光

C、视野检查

D、视觉诱发电位

26、关于年龄相关性白内障的药物治疗下列哪种说法是正确的（D）

A、某些药物可以使早期白内障发生逆转

B、通过补充抗氧化损伤药物可以阻止白内障的发展

C、中医中药对白内障有特效

D、目前尚无疗效肯定的药物

27、老年皮质性白内障进展过程中哪一期易引起晶体过敏性葡萄膜炎（D）

A初发期

B未成熟期

C成熟期

D过熟期

28、糖皮质激素禁用：（C）

A虹膜睫状体炎

B泡性结膜炎

C真菌性角膜溃疡

D青光眼术后

29、预防虹膜睫状体炎引起的瞳孔阻滞性继发性青光眼，局部应点（D）

A、1%毛果云香碱

B、o.5%噻吗洛尔

C、0.5%可的松

D、1%阿托品

30、虹膜结节位于瞳孔缘者为（A）

A、Koeppe结节

B、KP

C、Busacca结节

D、Tyndall现象

31、治疗眦性睑缘炎最有效的药物是（B）

A．2%黄降汞软膏

B．0.5%硫酸锌滴眼液

C．2.5%弱蛋白银滴眼液

D．四环素可的松眼膏

32、中心视野是指距注视点（C）以内的范围

A10度

B20度

C30度

D40度

33、正常成人中24小时眼压波动范围不应（A）

A、大于5mmHg

B、小于5mmHg

C、大于8mmHg

D、小于8mmHg

34、诊断A型内斜视时，眼球向上下各转25度时的斜视角相差应是（A）

A＞10△

B＞15△

C25度

D15度

35、复发性前房积脓性葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡及外生殖器溃疡为（B）

A、睫状体扁平部炎

B、Behcet病

C交感性眼炎

D、Vogt-小柳-原田综合征

36、虹膜睫状体炎使用阿托品的目的除外下列哪项（C）

A、防止虹膜后粘连

B、解除虹膜括约肌和睫状肌痉挛，能止痛

C、促进睫状体的血循环

D、抑制炎症反应

37、俗称的“脓漏眼”的病原体是（A）

A、淋球菌

B、肺炎链球菌

C、脑膜炎链球菌

D、变形杆菌

38、眼险带状疱疹的临床特点是（B）

A.病变仅发生在皮肤面，不累及眼球组织

B.病变一般出现在三叉神经第一支分布区

C.侵犯一侧皮肤，可越过前额中线

D.疱疹愈合不留瘢痕

40、视力丧失最快的眼底病变是（A）

A、视网膜中央动脉阻塞

B、视网膜中央静脉阻塞

C、球后视神经炎

D、视网膜脱离

41、结节性表层巩膜炎临床特征是（D）

A、畏光

B、疼痛

C、眼红

D、局限性充血性结节样隆起

42、一眼原发性急性闭角型青光眼急性发作，对侧没发作眼有青光眼解剖学基础，对侧眼为（A）

A、临床前期

B、先兆期

C、间歇期

D、不能确定

43、引起视交叉损害的疾病中最常见的是(C)

A、外伤

B、炎症

C、垂体肿瘤

D、血管异常

44、占角膜病致盲原因首位的是(B)

A、细菌性角膜炎

B、单纯疱疹病毒性角膜炎

C真菌性角膜炎

D、衣原体性角膜炎

45、调节眼压最主要的因素是(A)

A、房水

B、玻璃体

C、晶状体

D、眼球壁硬度

46、在下列几种弱视中哪种疗效较好（D）

A斜视性弱视

B屈光参差性弱视

C形觉剥夺性弱视

D屈光不正性弱视

47、糖尿病视网膜病变增殖期的特点是(C)

A、微血管瘤

B、点状出血

C、新生血管形成

D、渗出

48、儿童最常见的眶内恶性肿瘤(B)

A、脑膜瘤

B、横纹肌肉瘤

C、血管瘤

D、绿色瘤

49、每眼眼外肌共有(B)

A、4条

B、6条

C、8条

D、9条

50、用角膜映光点法检查眼位,当角膜映光点位于瞳孔缘时,其偏斜度大约是(C)

A、25°

B、20°

C、15°

D、5°

51、关于巩膜，下列叙述错误的是（D）

A、为眼球的最外壁

B、主要由胶原纤维和弹力纤维构成

C、很少血管，因而巩膜炎常常迁延不愈

D、富含神经，因而巩膜炎常伴剧烈眼痛

52、在无调节情况下，平行光线进入眼内聚焦于视网膜之后，称为（C）

A弱视

B近视

C远视

D以上都不是

53、关于视乳头炎的叙述，错误的是（D）

A、视乳头充血，边界模糊，轻度隆起

B、视网膜静脉扩张

C、可出现视盘附近水肿，出血或渗出

D、视力一般不受影响，晚期可出现视力下降

54、患者，男性，农民，右眼被谷粒弹伤，视物模糊半月就诊，检查：右眼视力0.1，眼睑痉挛极轻，球结膜轻度混合性充血，角膜有黄白色牙膏样病灶，病灶旁可见伪足，角膜轻微水肿，前房积脓1mm，最可能的诊断是：（A）

A、真菌性角膜溃疡

B、匐行性角膜溃疡

C绿脓杆菌性角膜溃疡

D、病毒性角膜溃疡

55、对可疑病人确诊而行暗室俯卧激发试验最有意义的是（A）

A、原发性急性闭角型青光眼

B、开角型青光眼

C、新生血管性青光眼

D、先天性青光眼

56、治疗闭角型青光眼最首要的用药是（B）

A扩瞳剂

B缩瞳剂

C受体阻滞剂

D碳酸酐酶抑制剂

57、白内障摘除后的无晶体眼屈光状态一般为（B）

A、-8D～-12D

B、＋8D～＋12D

C、-10D～-14D

D、＋11D～＋14D

58、视野出现典型的双颞侧偏盲，见于哪种疾病（D）

A、球后视神经炎

B、遗传性视神经萎缩

C、缺血性视神经病变

D、垂体腺瘤

59、受检者视力低于0．01时，则考虑改查（B）

A手动

B指数

C光定位

D光感

60、先天性青光眼的发病机制（A）

A小梁网和Schlemm管发育异常

B房角先天狭窄

C眼球先天发育较小

D先天性房角阻塞

五、问答题（每题10分，共30分）

1、简述房水流出途径。

答：房水自睫状突生成后，经后房越过瞳孔到达前房，然后通过以下两个途径外流：

（1）主要通过小梁网通道：经前房角小梁网进入schlemm管，再通过巩膜内集合管至巩膜表层睫状前静脉；

（2）葡萄膜巩膜通道：通过前房角睫状体带进入睫状肌间隙，然后进入睫状体和脉络膜上腔，最后通过巩膜胶原间隙和神经血管间隙出眼。

2、试述白内障术前应做哪些全身及眼部检查？

答：全身：血压、血糖、心电图、胸透、血常规、尿常规、大便常规、凝血功能等。眼部：视功能（视力、光定位、色觉），裂隙灯，散瞳，眼底、眼压，角膜曲率，眼轴，计算人工晶体度数，有条件的测角膜内皮细胞计数。

3、患者，男，72岁，右眼无痛性急剧视力下降30分钟。高血压病史10年，脑血栓病史2年。专科查体：VOD光感/眼前，睑球结膜无充血，角膜清，前房清，瞳孔直径6毫米，圆，居中，直接对光反应消失，间接对光反应灵敏；晶状体不完全混浊，眼底：视乳头色淡，境界模糊，后极部网膜灰白色水肿，黄斑“樱桃红”点；动脉明显变细，管径粗细不均，串珠状。VOS0.5，眼前节（-），晶状体不完全混浊，眼底：视乳头色微红，境界清，黄斑中心凹反光可见；动脉细，反光增强，A：V约1：3。眼压右18mmHg,左14mmHg。

问：

（1）诊断及诊断依据

（2）治疗措施，为什么需要紧急抢救？

答：（1）诊断：视网膜中央动脉阻塞（右）老年性白内障（双）未成熟期高血压动脉硬化眼底改变（左）

诊断依据：1）视网膜中央动脉阻塞（主干型）（右）老年男性，高血压病史10年，脑血栓病史2年

右眼无痛性急剧视力下降30分钟专科查体：VOD光感/眼前，瞳孔中度散大，直接对光反应消失，间接对光反应灵敏，眼底：视乳头色淡，境界模糊，后极部网灰白色水肿，黄斑“樱桃红”点；动脉明显变细，管径粗细不均，串珠状。

2）老年性白内障（双）未成熟期老年男性，双眼晶状体不完全混浊

3）高血压动脉硬化眼底改变（左）老年男性，高血压病史10年，眼底：动脉细，反光增强，A：V约1：3

（2）应分秒必争：因为视网膜缺血超过90分钟光感受器死亡将不可逆转,视力难以恢复。

1）扩张血管：快速，应立即①亚硝酸异戊酯0.2ml吸入②三硝基甘油0.5mg舌下含服③妥拉苏林球后注射④静脉滴注葛根素或其他扩血管剂

2）吸氧:95%氧气和5%二氧化碳的混合气体，10min/h。

3）降低眼压：前房穿刺,间歇性按摩眼球10-15秒，醋氮酰胺口服

4）其他：疑有血管炎症者给预糖皮质激素。同时给预神经营养药物如维生素B1,维生素B12，能量合剂。

5）病因治疗：治疗全身病如高血压

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