ESCRS2015格兰氏阴性细菌性



　　第一作者：S.Lee韩国

　　共同作者：E.ChoC.Cho

　　韩国，大邱岭南大学医学院眼科

目的

　　本研究的目的是为了探究病原微生物转型的趋势和抗生素耐药以及分析革兰氏阴性细菌性角膜炎（GNBK）患者的流行病学、微生物学以及临床特征，同时阐释视力不提高的危险因素。

方法

　　我们对岭南大学医学院眼科年1月到年12月就诊的位GNBK患者只眼个样本进行回顾研究。研究分为五个阶段进行细菌学分析以及离体抗生素敏感性分析。流行病学和临床特征按照4个组进行对比：假单胞菌属（PS）、肠杆菌属（ES）、粘质沙雷氏菌（SM）、嗜麦芽窄食单胞菌（STM）。

结果

　　从年到年GNBK的发病趋势逐渐增加。在第一阶段和第五阶段，革兰氏阴性微生物的流行从34.7%增加到73.2%（P0.）。在第三阶段和第四阶段之间对比，GNBK分离阳性率从37.5%显著增加到68.1%（P0.）。在所有阶段，PS是最常见的分离菌（32.5%），第二常见是ES（24.3%），第三是SM（19.5%），最后是STM（10.1%）。抗生素对细菌的有效性分别为：左氧氟沙星（93.7%），环丙沙星（93%），丁胺卡那霉素（92.3%），头孢他啶（89.9%）。然而氨苄青霉素（2.4%），头孢西丁（34.3%），与头孢噻肟（65.4%）的有效性较低。相比于其他菌种，SM角膜上皮恢复时间最短，治疗后的视力也最佳。术后视力欠佳的危险因素包含开始治疗时BCVA小于0.1以及角膜中央病灶。

结论

　　GNBK的趋势在增长，PS是最常见的感染菌，SM预后最好。经验性抗生素的选择应该基于细菌分离株的局部易感类型和分布情况。

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）

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