但对盘状角膜基质炎

[临床表现]

此外,隐形眼镜还可引起过敏性巨乳头性结膜炎,易与春季性结膜炎混淆

方药:龙胆草、木通各10克,甘草6克,柴胡、泽泻、车前子、生地、归尾、栀子、黄芩各12克

严格掌握适应症,养成良好的卫生习惯,严格遵守镜片的摘戴及消毒处理

(4)有虹膜睫状体炎时,要及时点阿托晶散瞳

本病多系原发感染后的复发由单纯疱疹i型病毒感染所致,原发感染常发生于幼儿,表现为唇部疱疹、皮肤疱疹,眼部受累则多为急性滤泡性结膜炎,伴有耳前淋巴结肿大等原发感染后病毒在三叉神经节内长期潜伏,一旦机体抵抗力下降,如热病后,全身使用皮质类固醇及免疫抑制剂后,均可复发近年来本病有增多趋势,可能与此有关

起病前常有感冒或发烧病史,或角膜擦伤,或局部及全身使用激素,或劳累等初起角膜上皮呈小点状混浊,轻度睫状充血,有畏光、异物感继而形成小水泡,小水泡很快破裂,并相互连接,形成树枝状浅溃疡(临床诊断为树枝状角膜炎)疼痛、畏光、流泪、睑痉挛症状加剧角膜知觉减退这种溃疡如不向周围及深层发展,历时数天至数周可愈合,留下少许瘢痕混浊,对视力影响不大树枝状者久治不愈或使用了激素,则病变向深广发展成地图状(地图状角膜炎),症状又复加重,并常继发虹膜睫状体炎,但通常无前房积脓,提示有细菌混合感染的可能炎症消退,溃疡愈合,多留下一定程度的瘢痕和新生血管,危害视力

治法:疏风清热

方药:杏仁、半夏、厚朴、通草、竹叶各10克.苡仁15克,蔻仁6克,滑石块45克

单疱角膜炎的另一种临床表现是盘状角膜基质炎,是角膜组织对抗原物质的一种免疫反应症状较缓和,病程长,表现为角膜水肿、增厚、后弹力层皱褶,但上皮完整,不染色

1.出现上述病变后应立即停戴眼镜

(4)阴虚夹风:病情日久,迁延不愈,星翳疏散,抱轮微红,诸症较轻,舌红少苔,脉细或数

2.角膜新生血管

3.角膜上皮剥脱

2点荧光素染色,用放大镜或裂隙灯显微镜检查,溃疡被染成绿色,中央部溃疡染成深绿,其周有一淡绿色的边缘包绕是其特征

2.点抗生素眼药,按角膜炎处理

方药:生、熟地各15克,当归、牛膝各12克,羌活、防风各10克

[诊断]

治法:化湿清热

(2)肝胆火炽:星翳扩大加深,如树枝、地图状,白睛混赤,畏光流泪明显,口苦溲黄,舌苔黄,脉弦数

隐形眼镜性角膜病变是指佩戴隐形眼镜造成对眼部角膜损害的病变由于隐形眼镜应用得日益广泛,因本病而来就医者已屡见不鲜

2.中医药治疗:树枝状、地图状角膜炎相当于中医之聚星障,盘状角膜基质炎相当于混睛障

单纯疱疹病毒性角膜炎

(1)点o.1%疱疹净或1%无环鸟苷或1%三氟胸腺嘧啶,在急性阶段,每1-2小时点1次晚上涂o.5%疱疹净眼膏

治法:清肝泻火

(3)一般情况下禁用皮质类固醇但对盘状角膜基质炎,或溃疡已愈合,可在抗病毒药物配合下滴用皮质类固醇

[治疗]

(2)用人类白细胞干扰紊和抗病毒药物合并使用,可以缩短病程,促进溃疡愈合

[临床表现]

(3)湿热蕴伏:反复发作或缠绵不愈,头重胸闷便溏,口黏而腻,舌红苔黄腻,脉濡数

(1)肝经风热:黑睛骤生星翳,色灰白,抱轮红赤,羞明流泪,碜痛,或伴鼻塞、咽痛,舌红苔薄黄,脉浮数

(5)有前房积脓时,应联合应用广谱抗生素

根据临床表现,及佩戴隐形眼镜史不难诊断

1.西医药治疗

[治疗]

治法:滋阴祛风

方药:柴胡、荆芥、防风、羌活、白芷各10克,川芎、黄芩、桔梗、前胡、板蓝根各12克,甘草6克

[诊断]

隐形眼镜性角膜病变

1.角膜上皮水肿,表现为中央部灰白色雾状混浊

4.角膜溃疡这些可能与缺氧、机械压迫、擦伤及细菌感染有关

1.根据病史及临床表现,如典型的树枝状或地图状炎症

[预防与调养]

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