疾病预防警惕老年结核性胸膜炎

随着人口老龄化，老年结核性胸膜炎呈逐年增长趋势。与儿童和青少年结核性胸膜炎不同的是，老年结核性胸膜炎并非全是由外源性结核杆菌入侵胸膜所致，通常是以内源性感染为主。也就是说，老年结核性胸膜炎的发病主要与老年人免疫功能低下有关，故而易造成肺内已局限化或钙化的结核病灶“复燃”而发病。另外，受到糖尿病、营养不良及某些慢性消耗性疾病的影响，机体免疫力进一步削弱，也是肺结核复发的重要因素。如果为靠近胸膜结核病灶内的结核杆菌扩散，侵犯胸膜，就会引发结核性胸膜炎。

老年结核性胸膜炎的临床表现大多不够典型，起病比较隐匿和较为缓慢。常见的的结核中毒症状，如发热、盗汗、体重减轻等往往缺如或不够明显。许多时间是以非特异性呼吸道症状为主要表现，出现咳嗽、气急、胸痛、伴有乏力、食欲差及低热等症状时，应当想到肺结核或结核性胸膜炎的可能。

老年结核性胸膜炎在治疗上仍抗结核化疗、加强营养支持和提高免疫力结合中起来，多管齐下，才能促进病情稳定好转，提高治愈率和减少严重并发症。