谈谈OK镜角膜塑形镜
“O.K”的全称是“Orthokeratology”，中文称角膜塑形镜，OK镜即为角膜塑形镜。角膜塑形镜是利用高透气性材料设计制造成一种几何形状与人眼角膜前表面形态相逆的特殊硬质接触镜，采用不同配戴方式戴在眼表面后，产生轻微压迫，缓慢地改变角膜形状，促使角膜中央光学区变平坦，从而降低近视度数和散光度数，有效矫治近视并控制其快速发展。
角膜塑形镜起源于美国，是一种类似隐形眼镜的角膜接触镜，主要通过夜间配戴在角膜上逐渐改变角膜的曲率，从而达到纠正视力的目的。角膜塑形镜采用透气性硬质角膜接触镜材料，即通常所说的RGP材料，RGP是英文RigidGasPermeable的缩写，即透气性硬质材料。它是在不透气的硬质材料PMMA基础上发展起来的。市场上经常会见到的OK镜实际上就是角膜塑形镜。角膜塑形镜是一种特殊的RGP镜片。普通的RGP镜片用于矫正视力，而塑形镜用于矫形，即通过改变角膜集合形态来提高视力。
1.带OK镜对预防或治疗孩子近视有没有效果？
国内外绝大多数报道均对角膜塑形术治疗近视眼的疗效予以肯定，由于不同人种眼部结构存在一定差异，东亚儿童的近视进展速度显著高于西方国家儿童。在控制近视的各项观察指标中，眼轴长度是最重要的指标之一，国内的相关Meta分析研究纳入了8项高质量研究，将样本量扩大到例。结果表明佩戴OK镜能有效延缓近视儿童眼轴的延长，从而达到控制儿童近视度数的目的，与既往的多项研究结果一致。然而家长需要注意的是，OK镜只是将近视的过程最大可能的延缓，并不能治愈近视，待孩子近视度数趋于稳定后仍需要通过佩戴框架眼镜或手术的方法解决近视问题。
2.佩戴OK镜安全吗？
在科学规范的选择使用，严格的医疗化管理以及医患双方的密切配合的前提下，大量研究结果表明，夜戴或日戴角膜塑形镜后，角膜中心和旁周边厚度，以及角膜内皮细胞密度和形态学改变均不明显，眼表并发症的发生率较低，且基本为轻度。但长期影响的报告尚缺乏。同时，由于环境、个体差异等因素影响，即使正确使用角膜塑形镜也仍然存在发生角膜内皮细胞减少、巨乳头性结膜炎等眼部疾病的风险，建议家长慎重选择。
3.哪些儿童适合佩戴OK镜？
国家食品药品监督管理总局规定，目前我国已经批准上市角膜塑形镜的矫正屈光度最高为度，并要求此类产品说明须标注8岁以下儿童禁用。根据年版《硬性透气性接触镜临床验配专家共识》的要求，配戴角膜塑形镜应符合以下基本情况，具体需由有经验的医生酌情考虑处方：
（1）近视量可矫正范围在-0.25~-6.00D，以低于-4.00D为理想矫治范围；
（2）角膜性散光小于1.50D，顺规性散光者相对合适；
（3）角膜曲率在42.00~46.00D；
（4）角膜形态从中央到周边逐渐平坦、且“e”值较大者相对合适；
（5）正常大小瞳孔。
4.对于OK镜，家长们还关心这三个问题
问题1：角膜塑形镜为什么这么贵？
一方面，和硬性透氧性隐形眼镜（RGP镜）相比，角膜塑形镜的技术设计更复杂，加工精度要求更高，目前有资质的角膜塑形镜生产商较少；另一方面，根据国家SFDA的相关规定，从事角膜塑形镜的机构需要配置相关的眼科和验光设备，而如角膜曲率计、计算机辅助的角膜地形图等专业设备需要具有角膜塑形镜专业知识的相关人员进行操作。因此，目前角膜塑形镜的价格较为昂贵。
问题2：角膜塑形镜的使用寿命有多久？
根据美国FDA的相关规定，角膜塑形镜的使用寿命在2年以上，我国高透气性硬性接触镜材料的使用寿命为1年半至2年左右。实际应用当中，我们看到一些镜片使用1年左右即会出现镜片变形，表面划痕，大量沉淀物，同时疗效下降，若不及时更换镜片，临床并发症出现的几率增大，给眼睛带来潜在的危险。
问题3：佩戴角膜塑形镜需要注意哪些问题？
与普通隐形眼镜不同，角膜塑形镜在夜间睡眠时佩戴，佩戴方法与普通隐形眼镜类似，摘取时需要使用吸附棒。据调查显示，卫生不良是造成戴镜后角膜病发生的最常见因素之一，儿童在使用过程中需注意个人卫生，戴镜、取镜之前必须洗手。
配戴OK最常见的副作用
角膜缺氧。正常人睡觉时角膜即处于一种生理性缺氧状态，戴上OK镜，加重了缺氧状态。角膜缺氧的首先是角膜的内皮细胞，而且这种损害是不可逆的。如果缺氧加重，角膜内皮细胞功能失常，则可造成角膜水肿、角膜大泡等。长期戴OK镜，局部抵抗力降低，护理不当则可造成角膜感染、角膜溃疡等严重并发症。近年来，由于OK镜造成的绿脓杆菌及真菌性角膜溃疡在眼科临床中常能见到。严重者须进行角膜移植手术。
所以说OK镜不OK
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