带状疱疹的症状表现及好发人群

带状疱疹俗称“缠腰龙”，中医称为“缠腰火丹”“蜘蛛疮”或“蛇丹”，是一种病毒性感染，也是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病。由于带状疱疹的病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

带状疱疹的病因

人是水痘---带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。怀孕女性属于免疫抑制状态、抵抗力低，孕期经常可以看到带状疱疹发作并且病程相对要长。

带状疱疹的症状表现

1.典型表现

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

2.特殊表现

（1）眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

（2）耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

（3）带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。

（4）其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。

带状疱疹的好发人群

1、孕妇

怀孕女性属于免疫抑制状态、抵抗力低，孕期经常可以看到带状疱疹发作并且病程相对要长。孕期发生带状疱疹时应早期就诊皮肤科积极抗病毒治疗。

2、过劳的年轻人

带状疱疹经常瞅准人体抵抗力下降就会发作，职场中的年轻人应酬增多，加班频繁，熬夜频繁，再加上气候不稳定，骤冷骤热，这些因素都会导致他们抵抗力下降，让带状疱疹有机可乘。

3、中老年人

中老年人带状疱疹的发病率很高，尤其是在冬季。有人数统的计，50岁以上中老年人换带状疱疹人数占总患病人数的71%以上，由于中老年人大多体弱多病，抵抗力较差，再遇上一些外界诱因，如过度疲劳、精神焦虑、高烧、身体外伤、食物中毒，或患有慢性疾病、恶性肿瘤、长期大量用皮质类固醇激素，使机体免疫力再度下降。这时潜伏在体内的病毒乘机生长、繁殖，便引发带状疱疹。

由于对带状疱疹后神经痛的认识不够充足，在发病之后，患者往往先采取休息或自行服药等办法，疼痛仍然无法缓解时，医院就诊。普通患者难以在发病初期根据症状自行判断，也正因如此，患者往往在默默忍受或自行用药中延误了最佳治疗时机，严重的还会逐渐发展成更加顽固的慢性疼痛。

带状疱疹的治疗一定要早，最好是在发病3天内治疗，如果拖的时间长，病毒对神经的损害就会让病人恢复得不完全，即使病毒全部清除，也可能会留下疼痛的后遗症，即带状疱疹后神经痛。

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