大开眼界浅谈过敏性结膜炎的防治

秦医院

编者按

过敏性结膜炎是最常见的眼表疾病之一。据统计，每年世界范围内约有5%以上的人因过敏性结膜炎而到眼科就诊。近年来，因为空气污染加重、隐形眼镜的风靡以及眼部化妆品的大量使用，过敏性结膜炎的发病率呈上升趋势。本期，《国际眼科时讯》医院秦佳音医生，和您聊聊过敏性结膜炎的防治。

　　结膜是眼球白色部分表面覆盖的一层透明而富含血管的薄膜，过敏性结膜炎是由于接触过敏原引起的结膜过敏反应，患者最常见的就诊原因是双眼奇痒难忍，夜间更甚。另外，还可伴有或轻或重的眼红、结膜水肿、眼睑皮肤红肿、流泪增多、粘液性分泌物等症状，一般没有脓性分泌物、眼痛及明显的视物模糊。

　　追问病史，有相当一部分患者的症状会随着季节变化时好时坏，反复发作。在气候温暖、繁花盛开的季节，过敏症状会加重，反之则减轻。部分患者还可能有鼻子痒、打喷嚏、皮肤瘙痒等不适。

　　需要强调的是，过敏性结膜炎患者中大部分为儿童，因为儿童各组织器官尚未发育成熟，结膜粘膜通透性极强，更容易产生过敏反应。由于孩子表达能力欠缺，很难准确描述症状，在此提醒各位家长，当您的孩子在某个时段出现频繁的眨眼、揉眼睛以及“泪眼汪汪”，尤其是过敏体质的儿童，就有可能是患上了过敏性结膜炎，这时一定不要自行使用普通的消炎眼药水，不但起不了治疗作用，还可能加重过敏症状。

　　与所有过敏性疾病的处理思路一样，缓解过敏性结膜炎最重要的一步是确定并去除过敏原。我们的生活环境中常见的过敏原有：花粉、尘螨及真菌。另外，生活中接触到的很多物品都能成为过敏原，如宠物皮毛、化妆品中的香料、防腐剂和重金属、隐形眼镜及其护理液、食物中的鱼虾等海产品。然而，绝大多数过敏性结膜炎患者无法查出确切的过敏原，且过敏原种类繁多，无法一一查出。

　　如果一时不能确定过敏原，那么，要从改善生活环境做起，使过敏原的影响减轻。易患过敏性结膜炎的患者，应当在过敏季节尽量少出门，出门时配戴护目镜；衣物被褥应勤清洗勤晾晒；居室装修应选择大品牌环保材料，并尽量放置足够的时间再入住；尽量减少接触宠物及动物皮毛；配戴隐形眼镜的患者应彻底清洗掉眼镜上积聚的分泌物、蛋白等，选择温和的护理液；眼睛干涩者可适时补充人工泪液使眼睛保持湿润、稀释过敏原；对海鲜过敏者少食用海鲜类食物。

　　另外，还可采用眼睛局部冷敷的方式，缓解眼部不适，改善过敏症状，因为过敏症状主要为组胺等炎性因子释放引起血管扩张，而冷敷可一定程度上促使血管收缩，起到对抗炎性因子的作用。

　　过敏性结膜炎的药物治疗主要包括抗过敏滴眼剂，以及双氯芬酸钠、普拉洛芬等非甾体类抗炎药。如经治疗，症状还无缓解，可短期使用糖皮质激素滴眼液（长期使用糖皮质激素滴眼液会引起激素性青光眼、白内障、角膜炎等并发症）。对于眼睑及周围皮肤出现红肿、溃烂及渗液的严重过敏性结膜炎患者，可使用3%硼酸溶液湿敷。

　　需要指出的是，抗过敏药物只能控制过敏症状，很难彻底治愈过敏性结膜炎，因此还需要患者本人注意自身营养和锻炼，保持饮食营养均衡，生活作息规律，增强体质。随着患者自身对环境的适应和抵抗力的增强，过敏性结膜炎有望被治愈。

　　总之，过敏性结膜炎虽然困扰着大量患者，但只要发现及时、积极应对、合理用药、健康生活，便可以避免过敏症状对我们生活造成的不良影响。

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科室位置住院楼1层

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