常见病科普1急性结膜炎

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一、概述 　　又称：火眼或红眼病，是发生在结膜上一种急性感染。 　　传染性极强，但预后良好，几日内炎症即可消退。 　　通过与患眼接触的毛巾、玩具或公共浴池、游泳池而相互传染，也易在家庭、学校和公共场所流行。 　　二、临床表现与分型 　　■急性卡他性结膜炎（又称细菌性结膜炎，如：葡萄球菌） 　　■过敏性结膜炎（过敏） 　　■春季卡他性结膜炎（春季过敏） 　　■流行性结膜炎（腺病毒） 　　■流行性出血性结膜炎（腺病毒70型） 　　1.急性卡他性结膜炎 　　发病急剧，常累及双眼（或间隔1～2d）。 　　伴有大量的黏液性分泌物（眼屎），于夜间分泌较多，在晨起时常会被分泌物糊住双眼。 　　脓！ 　　 　　2.流行性结膜炎 　　传染性强，发病急剧。 　　为急性滤泡性结膜炎并发浅点角膜炎。一般仅局限于单眼，流泪较多和伴有少量分泌物，分泌物最初为黏液性，后为黏液脓化而呈脓性。伴有耳朵前淋巴结肿大。 　　3.流行性出血性结膜炎 　　为暴发流行，表现除与流行性结膜炎类似外，同时可有结膜下出血。 　　泪！ 　　4.过敏性结膜炎 　　一般较轻。 　　结膜可充血和水肿，瘙痒且伴有流泪，一般无分泌物或少有黏液性分泌物。 　　5.春季卡他性结膜炎 　　多发生于春夏季节，可反复发作； 　　以男性儿童及青年多见，双眼奇痒。 　　睑结膜有粗大乳头，角膜缘胶样增生。 　　痒　 　　三、药物治疗 　　问：不同的结膜炎——用不同的药？　四、用药注意事项与患者教育 　　1.阿昔洛韦滴眼液： 　　应用时偶有一过性烧灼感、疼痛、皮疹、荨麻疹。 　　应用眼膏后极少数患者可即出现一过性轻度疼痛，可出现浅表斑点状角膜病变 　　——无需中止治疗，愈后亦无明显后遗症。 　　2.碘苷滴眼液： 　　长期应用可出现疼痛、瘙痒、眼睑过敏、睫毛脱落、角膜浑浊或染色小点——不易消失。 　　3.抗菌药物制剂中加入糖皮质激素的应用。 　　◎优点：抗炎、加速治愈过程； 　　◎缺点：有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险。 　　◎注意： 　　不可——随意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下。 　　不能——给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物，因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯性疱疹病毒感染所致。 　　不应——使用超过10天，并在使用期间定期测量眼压。 　　4.热敷与冷敷 　　早期结膜炎——可采用热敷的方法，以热毛巾或茶壶的热气熏蒸，一次10min，一日3次； 　　过敏性结膜炎——宜用冷毛巾湿敷。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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