年口腔执业助理医师资格考试考题精

1.发生在小涎腺的多形性腺瘤常见于（）

A、上唇

B、下唇

C、腭部

D、颊部

E、磨牙后区

答案：C

解析：80%发生于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺罕见，小唾液腺以腭部最多见。

2.舍格伦综合征与其他腺体慢性炎症的区别是（）

A、腺泡破坏、消失

B、淋巴细胞浸润

C、导管上皮增生

D、腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复

E、导管扩张

答案：D

解析：舍格伦综合征是一种以慢性唾液腺炎、干燥性角膜炎和口干症为主要临床表现、病因不明的自身免疫性疾病。40岁以上的中年女性多见，主要表现为唾液量减少，龋齿增多，并影响咀嚼、吞咽和语言功能。口腔可见黏膜干燥，舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。由于泪液分泌量减少致干燥性角膜、结膜炎。唾液腺肿大以腮腺多见，亦可伴下颌下腺、舌下腺以及小唾液腺肿大，多为双侧，亦可单侧发生。大多数患者同时伴有类风湿关节炎，偶出现系统性红斑狼疮、结节性多动脉周围炎、多发性肌炎、硬皮病等自身免疫性疾病。确切诊断常采用唇腺活检。

3.常发生神经浸润的涎腺肿瘤是（）

A、腺样囊性癌

B、腺泡细胞癌

C、黏液表皮样癌

D、囊腺癌

E、上皮-肌上皮癌

答案：A

解析：腺样囊性癌生长缓慢，病期较长，呈圆形或结节状，质地中等，肿瘤呈浸润性生长，浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹。

4.下列哪种细胞不是多形性腺瘤中肌上皮细胞可能出现的形态（）

A、浆细胞样细胞

B、梭形细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、透明肌上皮细胞

E、上皮样细胞

答案：C

解析：肌上皮细胞可为浆细胞样，梭形、透明和上皮样四种形态。肌上皮细胞长与粘液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为粘液样组织和软骨样组织。

5.腺样囊性癌又称为（）

A、多形性腺瘤癌变

B、Warthin瘤

C、圆柱瘤

D、腺淋巴瘤

E、淋巴乳头状囊腺瘤

答案：C

解析：腺样囊性癌又称为圆柱瘤。约占唾液腺恶性肿瘤的27%。

6、以下哪种唾液腺肿瘤常浸润神经（）

A、腺样囊性癌

B、Warthin瘤

C、多形性腺瘤

D、淋巴乳头状囊腺瘤

E、腺淋巴瘤

A

腺样囊性癌又称为圆柱瘤，由于此瘤常浸润神经，甚至沿神经扩展相当远的距离，可引起疼痛和神经麻痹。

7、肿瘤内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，有基底膜样结构，属于腺样囊性癌的哪种分型（）

A、腺性型

B、包膜型

C、管状型

D、黏液型

E、实性型

A

腺性（筛状）型腺样囊性癌主要特点是：肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。

8、肿瘤细胞形成小管状或条索状结构；内层衬有导管细胞，外层为肌上皮细胞，此为腺样囊性癌的哪种分型（）

A、腺性型

B、包膜型

C、管状型

D、黏液型

E、实性型

C

管状型腺样囊性癌的主要特点是：以肿瘤细胞形成小管状或条索状结构为主；管状结构的内层衬有导管细胞，外层为肿瘤性肌上皮细胞。

9、肿瘤细胞排列成大小不等的上皮团，团块中心变性坏死，管状和筛孔状结构较少，此为腺样囊性癌的哪种分型（）

A、腺性型

B、包膜型

C、管状型

D、黏液型

E、实性型

E

实性型腺样囊性癌的细胞排列成大小不等的上皮团，大的团块中心组织可变性坏死，管状和筛孔状结构较少。实性型通常比其他类型容易复发和早期转移，预后差。

10、男性，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮组织和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为（）

A、多形性腺瘤

B、肌上皮瘤

C、基底细胞腺瘤

D、嗜酸性腺瘤

E、沃辛瘤（腺淋巴瘤）

E

沃辛瘤（腺淋巴瘤）由腺上皮和淋巴成分构成。肿瘤形成较多的囊样腔隙，内有假复层排列的腺上皮衬覆，间质中有大量的淋巴细胞并形成淋巴滤泡。

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