角膜胶原交联术让圆锥角膜这个ldqu

青少年视力的

“隐形杀手”

圆锥角膜

什么是圆锥角膜？

圆锥角膜是好发于青春期、以角膜扩张变薄并向前呈锥形突起为特征的致盲性眼病。常造成高度不规则散光和不同程度视力损害，晚期视力显著下降而致盲。它主要表现为早期单眼或双眼出现近视和散光，视力进行性下降。但由于早期症状不明显，非常容易被忽略而漏诊，发现时往往已处于中晚期，视力出现不可逆的损害，最终角膜穿孔，甚至失明，被称为青少年视力的“隐形杀手”。

圆锥角膜示意图

圆锥角膜一旦患病，就无法被彻底治愈。所有治疗手段的目标是阻止其进一步发展，并在一定程度上提高视力。

常规治疗

初期可通过佩戴框架眼镜、硬性角膜接触镜（RGP）等方法矫正和控制病情发展但不能有效控制角膜扩张，病变发展至中后期唯有进行角膜移植手术。但由于国内角膜供体稀缺，若不能及时手术，就会导致失明。

硬性角膜接触镜

什么是角膜胶原交联术？

角膜由大量排列规则的胶原纤维相互连接组成，从而可以保持角膜的圆顶形状。圆锥角膜的患者，由于角膜纤维之间的连接变弱，导致角膜形状发生改变，出现视物模糊扭曲等症状。

角膜的胶原纤维连接

角膜胶原交联手术是一种新型微创治疗，对角膜滴用核黄素的维生素溶液作为光敏剂，并应用紫外线对角膜进行局部照射，在滴液和光的相互作用下，刺激角膜内胶原纤维发生化学链接，可提高角膜胶原纤维的机械强度和抵抗角膜扩张的能力，控制和延缓病情进展。简单的讲，就是一种角膜“加固”手术。

角膜胶原交联术中

上方为交联后的猪角膜，呈黄色，不易软化下垂；下方未交联角膜，在重力作用下自然下垂

哪些患者可以使用角膜胶原交联术进行治疗？

NO.1

圆锥角膜初发期或完成期的临床进展性圆锥角膜

NO.2

接受过其他形式角膜手术（如PRK等）的圆锥角膜

NO.3

原则上角膜最薄处的厚度μm

NO.4

角膜中央无瘢痕

NO.5

年龄一般不超过40岁

角膜胶原交联术有什么优势？

角膜胶原交联术是被公认的可以有效阻止以圆锥角膜为代表的扩张性角膜病进展，延迟或避免角膜移植手术的治疗手段。该手术在国外已被广泛应用于临床，近年来我国发展迅速。它具有操作简单、无痛苦、恢复快、疗效显著、安全性好等特点。

做到这些，预后更好

如不加强围手术期的管理，术后仍存在发生感染性角膜炎、角膜雾状混浊、持续性角膜上皮缺损、干眼、视力下降等并发症的风险。接受角膜胶原交联术的患者

需要注意以下几点：

（1）术前规范诊疗。

（2）遵医嘱完善术前准备，停戴角膜接触镜，抗生素眼液滴眼。

（3）术后保持眼部卫生，遵医嘱正确用药，勿揉眼，避免脏水流入眼睛，不要用不洁毛巾、纸巾等物品擦眼，预防感染。

（4）术后定期复查，注意眼睛的异常，如有视力骤降、眼红、畏光、胀医院就诊。

角膜胶原交联手术

医院眼科中心省内领先

据中南大学医院眼科中心副主任文丹教授介绍，中南大学医院是湖南省第一家正式开展角医院。该眼科中心年就已开展角膜胶原交联手术，并于年初引进美国Avedro公司的角膜胶原交联仪，不仅大大缩短了手术治疗时间，而且让患者更安全、更舒适，目前已成功治疗以圆锥角膜为主的角膜扩张性疾病患者余例。

指导专家

文丹

博士副主任医师副教授硕士研究生导师

主攻飞秒及准分子激光、角膜胶原交联等屈光性手术，擅长各类视光疾病的诊断、治疗和病因学研究，包括近视、远视、散光、圆锥角膜、斜弱视。长期从事角膜塑形镜和硬性硬性眼镜的验配及临床观察。

作者

戴旻晖

护理硕士主任护师硕士生导师

国家二级心理咨询师

擅长：眼科护理及护士在职教育。

李春燕

护理硕士主管护师国家二级心理咨询师

擅长：眼科护理及眼病流行病学。

版权说明

本文为中南大学医院眼科中心

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